子宫脱出是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。该病症的结果是肿胀严重,难以整复。下面一起具体来了解一下:母牛子宫颈和阴道脱出的病因母牛子宫颈和阴道脱出临床症状和治疗。
1、病因和发病机理
牛子宫颈和阴道脱出的确切病因还不清楚,一般认为有几个因素共同发挥作用。肉牛,特别是海福特、西门塔尔、夏洛莱最易发病。国外学者通过研究证明,海福特牛的生殖道解剖学支抗力比其动物的低。阴道周围结缔组织出现严重的脂肪沉积和韧带松弛会增加阴道的移动性。这两种影响都可归因于雌激素占优势的内分泌失衡的状态,注射己烯雌酚可柔化生殖道的悬韧带。日粮中雌激素类物质过量,可能导致阴道脱出发病率升高。给小母牛喂食添加过这些成分的日粮后可发生阴门阴道炎,呈现阴门肿胀、骨盆韧带松弛、里急后重和阴道脱出。子宫颈和阴道脱出的易感体质具有遗传性,例如肉牛的发病率较高就说明了这种特点。如将牛拴养在有坡度的牛舍中,妊娠后期腹内气压和体重增加,这些机械性的因素对发病也有重要影响。
严重难产后发生阴道损伤或感染,由此造成母牛发生反应而努责,可发生产后阴道脱出。母牛分娩时发生阴道挫伤,之后由于坏死梭状杆菌的感染,引起高度刺激,因此也常常发生剧烈的努责。
2、临床症状
发病开始时,母牛受到损伤的是阴道伸出部位的黏膜,特别是阴道底壁尿道开口前面的黏膜。严重病例可见整个阴道前端和子宫颈都突出于阴门。妊娠期阴道脱出发生的时间越早,病情会越严重,因为妊娠的进展会加重病情。大部分病例发生于分娩前2个月内,轻微病例的母牛躺卧时阴道从阴门突出,动物站立时消失。但阴道脱出的发展趋势是脱出变得越来越严重,不久就会有一大块组织从阴门脱出,并且在动物站立的时候不会消失。脱出的组织由于血循受阻而容易受伤和感染,由此造成的刺激可引起强烈努责,会使脱出更为严重,最后整个阴道、子宫颈甚至直肠会发生翻转脱出。脱出器官发生血栓、溃疡和坏死,伴随毒血症和强烈努责,导致病畜食欲减退,体况很快降低,偶尔还会发生死亡。
3、治疗
如果及时给予关注,用简单的方法就能治疗成功。治疗的目的是通过早期复位和固定脱出部分来阻止病情发展。硬膜外麻醉能消除动物努责和阻断缝合会阴时的缝合刺激。先用清水或温和无刺激性的消毒药水清洗外翻的组织,再用手掌轻柔地复位,注意不要给发炎和极为脆弱的组织造成外伤。固定时可用带子或结实的尼龙绳绕着阴门在会阴皮下缝合一圈,最好缝线套上橡皮管进行减张缝合打结。对于阴道无明显外伤,特别是临近分娩的病例,这种固定方法通常就已足够。但是,当脱出组织发生损伤和感染时会引起强烈努责,甚至固定缝合本身也会造成外伤,固定的缝线还会撕裂组织,这些都会导致复发阴道移位和脱出。硬膜外麻醉可以短期内控制努责,虽然采用甲苯噻嗪会延长其的作用,但硬膜外麻醉并不能提供持久的麻醉作用。
由于简单缝合固定方法的不足,现介绍的一种相对较好的固定方法。该方法是在硬膜外麻醉之后进行阴道复位,用手术刀在阴门背联合与肛门之间的皮肤上做一小切口,再在阴门腹联合下方的皮肤上做一小切口。手持针尖处有针眼的具柄长针从阴门腹联合切口入针,在左侧阴唇皮下向上运针并在阴门背联合切口出针,在针眼穿进尼龙绳,将针从阴门腹联合切口拔出并带出尼龙绳的一端。将尼龙绳端从针眼退出,再次从阴门下角切口入针,但这次要在右侧阴唇皮下向上运针并在阴门背联合切口出针,在针眼穿进尼龙绳的另外一端,将针从阴门下角切口拔出并带出尼龙绳。这样,尼龙绳在皮下绕着阴门缝合一圈,最后在绳的首尾汇合处打个简单的结,留给阴门的松紧度以手掌展平后能将四个手指插进阴门为宜。用尼龙缝线缝合阴门背联合主切口,阴门腹联合切口可视距分娩远近或开放或缝合。实际上这种缝合不会引起组织反应,阴唇也不会因此受伤,缝线能原位保持几个月,直到母牛分娩再剪断和抽出尼龙绳,使得产犊时阴门能够松弛。
对于产前或产后期反复发生子宫颈和阴道脱出的病例,有人提出了一个通过手术可以几乎完全闭合阴门的技术。在尾椎硬模外麻醉或局部浸润麻醉后,从每片阴唇的上3/4处切下一条1.2cm宽的黏膜,之后用不吸收的细缝线以褥式缝合的方式将两侧阴唇上切口留下的裸露部缝合在一起,或再用尼龙线从深处穿过阴门进行加强缝合,保护缝合后的阴唇不受努责的影响。手术后应该出现一期愈合,临近分娩时拆除缝线。
母牛子宫脱出症状
临床症状
1.1轻症
母牛子宫部分脱出到阴户外,脱出初期多为鲜明的玫瑰色,随时间的延长,表面变为暗色、水肿,组织脆弱,患牛精神状况无明显变化。
1.2重症
母牛子宫全部脱出,脱出时间较长,子宫表面呈紫红色,肿胀严重、僵硬,患畜表现精神倦怠,食欲减退,频频努责,时欲卧地,粪干燥,口色淡白,脉迟细。
1.3危症
母牛子宫全部脱出时间已久,脱出子宫大部分发生坏死,严重肿胀,甚至僵硬,呈紫黑色,患牛精神萎顿,卧多立少,鼻镜干燥,不时鸣叫,食欲废绝,大便干黑且附有粘液,脉象迟细,口色枯白。
母牛子宫脱出治疗
2.1轻症
患畜子宫部分脱出或全部脱出,脱出时间不长、肿胀不严重者,治疗时用0.1%高锰酸钾液将脱出子宫及外阴尾根充分洗净,除去异物、坏死组织及附着的胎膜,术者紧握掌头将脱出的子宫顶回阴道,整复至正常位置,用阴门固定器或酒瓶固定法固定,经3~5天拆去固定物即可。根据病情酌服:党参60g,黄芪90g,白术60g,柴胡、升麻各30g,当归、陈皮各60g,炙甘草35g,生姜3片,大枣4枚为引,共为细末,开水冲服,1剂/天,连服3天。
2.2重症
患畜子宫全部脱出或阴道也随之脱出,脱出时间较长者,在整复时先以30%的明矾水冲洗清洁,再用针乱刺肿胀处,使水肿液渗出,继用菜油涂擦,反复搓揉至子宫变软,即可将脱出的子宫从靠近阴门处开始,用手在两侧交替向阴道内压进,整复至原位,加以固定。同时服用:党参、白术、茯苓各60g,甘草30g,熟地、白芍、当归各45g,川芎30g。共为细末,开水冲服,1剂/天,连服5剂。如因使役过度或营养不良、年老体衰、气血亏虚的可选用补中益气汤加熟地、阿胶以补气补血;若脾胃失调,加青皮、生地、麻仁等以滋阴养液,润燥滑肠,减少患畜因排粪而引起不必要的努责。
2.3危症
患畜子宫脱出已久,大部分发生坏死或肿胀严重,难以整复,不处理就会造成死亡的,在治疗时应及时进行子宫切除术;体温高而有感染者服:黄连30g,黄芩、黄柏、金银花、连翘各45g,栀子60g,水煎服,1剂/天,连服3剂。及时注射抗菌药物,强心补液
母羊子宫脱出是临床中容易发生的一种产科疾病,主要是在分娩后立即或者产后数小时内容易发生,通常是由于胎儿畸形、体型过大或者胎位不正而引起。如果发现病羊要立即进行有效的治疗措施,从而能够确保治疗效果较好;如果没有进行及时有效的治疗,可能危害生命。下面具体来了解一下:母羊子宫脱出的原因母羊子宫脱出的临床症状及治疗措施。
1、病因分析
品种改良时选用父本体型较大、母本体型较小,配种后胎儿体型过大,导致分娩时过于用力努责;发生难产时没有采取正确的助产,以及胎衣不下剥离后用力牵拉;饲养管理不当,饲喂单一饲料,运动不足;产后处于较大倾斜度产床上导致腹压明显增加,用力努责;经产母羊过于瘦弱、衰老,无法分娩,导致骨盆韧带以及会阴部结蹄组织变得弛缓无力,从而引起韧带持续性伸张,这些因素都容易使其发生该病。
2、临床症状
母羊发生子宫脱出时,会有长大的物体从阴门中垂直露出,并伴有不安、拱腰等症状。子宫脱出后初期为鲜红色,具有光泽,且上面存在大量暗红色的母体胎盘,并非常容易发生出血。经过较长一段时间,会出现淤血,发生水肿,黏膜干裂,一般会附着污物,如垫草、粪土、泥沙等。如果子宫长时间脱出,黏膜就会发生坏死,此时就容易并发败血症、腹膜炎等,从而表现出全身症状。
3、防治措施
手术整复。子宫脱出时间较短时,要先对脱出的子宫黏膜进行清洗,一般使用温度适宜的O.1%新洁尔灭或者0.1%高锰酸钾等消毒防腐液清洗子宫上附着的异物,确保完全洗净,彻底清除坏死组织。如果伤口较大则要进行缝合,再使用温热的0.9%生理盐水冲洗,最后要涂抹适量的碘甘油溶液或者金霉素软膏。如果脱出子宫存在严重淤血,且发生水肿或者肿胀时,可向子宫壁注入30mL70%酒精,经过th待体积有所缩小才可进行整复。整复时,要由两个人使病羊躺在地上,抬起后躯,使其与地面形成45。角,然后保定牢固。一般先从子宫角部开始进行整复,术者一手将脱出子宫扶起,使其与羊体处于同一水平线,另一只手从子宫角部开始缓慢向里面推进,注意用力不宜过大,避免损伤子宫。整复时,要先矫正子宫和阴道的位置,整复结束后要摇晃后躯数下,以确保子宫完全恢复正常,接着从阴门注人大约1500mLO.1%高锰酸钾溶液,在水压的作用下更有利于整复,之后让其站起,在腹部进行适当按摩,促使药液排出。如果病羊具有努责现象,可在后海穴注射10~20mL2%普鲁卡因,即可快速停止努责。如果病羊在整复前就表现出严重的努责,要采取硬外麻醉,接着使其呈前低后高或者倒卧姿势保定,再使用3%明矾液或者双氧水清洗子宫,或者浸泡在溶液中,以减轻水肿,并将异物及坏死组织清除干净,之后才能够进行缓慢整复。整复固定后,还可在母羊阴门两侧分别深部组织注射30mL95%酒精,促使组织明显肿胀,对阴门形成压迫,从而防止子宫再次脱出。另外,对于阴道内以及缝合处要进行消炎,避免发生感染。整复结束后,可肌肉注射适量的肾上腺素及缩官剂。如果病羊并发其他炎症时,要采取对症治疗。如可以肌肉注射3支80万IU青霉素、2支100万IU链霉素,连续使用3天,能够有效抗感染。整复后的前3天要每天测量母羊体温,并观察食欲状况,还要检查子宫积液的排出情况,经过1天如果子宫依旧会排出恶露,可再灌入0.2%的温高锰酸钾溶液进行冲洗。经过1周,如果母羊停止努责,就能够将固定线拆除。
手术切除。如果子宫长时间脱出且不能够送出,或者发生严重的损伤以及坏死,且整复后存在引起全身感染以及发生死亡的可能,只能够采取手术切除子宫。病羊注射30mL2%普鲁卡因进行脊髓麻醉,使其呈横卧姿势保定,略微抬起后驱,同时助手托起脱出的子宫。接着使用高锰酸钾消毒液和花椒水清洗子宫,彻底干净后用之前准备好的塑料布包住子宫,避免在手术中发生感染。术者用经过消毒的铁丝在距离子宫颈10cm处进行交叉穿刺,避免子宫切口发生移位,然后寻找子宫体上的动静脉血管并进行结扎。术者先在子宫体上用手术刀切割一口,接着触摸子宫体内是否存在肠管,如果没有才可将子宫体切除,注意要随时准备好止血。切除后要依次对子宫肌膜、浆膜、黏膜采取螺旋式连续缝合,然后在切口处撒布适量的青霉素。切口缝合后还要再进行一次包埋式缝合,结束后让助手抬高母羊后驱,将余下的子宫还纳整复,还要填埋适量的青霉素。母羊术后要及时补充体液,可静脉注射500mL5%葡萄糖、60万IU青霉素、10mL维生素,每天1次,连续使用3天,并背后静脉注射200mL10%葡萄糖酸钙。
加强饲养管理。在生产过程中,要注意对空怀母羊加强饲养,一般在配种前要适当调整机体膘情,防止体况过肥或者过瘦而影响生产。对于妊娠母羊,要根据具体情况饲喂品质优良的饲料,并坚持适量运动。对于临产母羊必须加强看护,只要发现其有难产现象要立即采取相应的助产。发生难产采取助产时,必须严格遵守助产原则操作,拉出胎儿时必须缓慢进行,禁止随意粗暴操作,这也是防止发生子宫脱出一个重要措施。