牛脓肿

临床症状

根据脓肿发生部位、发展速度及感染细菌的种类不同,可分为急性脓肿和慢性脓肿,原发性脓肿与继发性脓肿(转移性脓肿),浅部脓肿与深部脓肿等。

急性脓肿,如浅部脓肿,病初呈急性炎症,即出现热、肿、痛症状。数天后,肿胀开始局限化,与正常健康组织界线逐渐明显。以后脓肿的中央发软,触诊有波动。多数脓肿 由于炎性渗出物不断通过脓肿膜上的新生毛细血管渗入脓腔内,使之腔内压力逐渐升高。至一定程度时,即自行破溃,向外流脓,脓腔明显缩小。一般无明显的全身症状:但当脓肿较大或排脓不畅,破口自行闭合,内部又形成脓肿或化脓性 道时,出现全身症状,如体温升高、食欲不振、精神沉郁、瘤胃蠕动弱等。深部脓肿,外观不表现异样,但一般有 全身症状,而且在仔细检查时,发现皮下或皮下组织轻度肿胀。压诊时可发现深部脓肿上侧的肌肉强直、疼痛。附近有水肿,可留压痕。如果局部炎症加重,脓肿延伸到表面时, 出现与浅部脓肿相同的症状。

慢性脓肿,多数感染结核菌、化脓菌、真菌、霉菌等病原菌引起的。主要表现为脓肿 的发展较慢,缺乏急性症状。脓肿腔内表面已有新生肉芽组织形成,但内腔有浓稠的稍黄 白色的脓汁及细菌,有时可形成长期不能愈合的瘘管。

防冶

(1)预防 静脉注射刺激性药物要小心,发生外伤感染及时彻底治疗。

(2)治疗 病初,脓肿尚未成熟时,不应过早切开,因为脓肿膜尚未形成,过早切开可 使感染向周围组织蔓延。一般开始用冷敷,以促进脓肿消退。若炎症无法控制时,可应用 温热疗法及药物刺激(如3 鱼石脂软膏等)促使其早日成熟。当脓肿成熟后,应采用切开手 术。其方法为术部剪毛、消毒,选择波动明显的最低处,与肌纤维方向平行切开,刀口长 度以能充分排脓为宜。切开后不宜粗暴挤压,以防误伤脓肿膜及脓肿壁。排脓后,要仔乡 对脓腔进行检查,发现有异物或坏死组织时,应小心避开较大的血管或神经而将其排尽。 如果脓腔过大或腔内呈多房性而排脓不畅时开大动脉、神经等,逐层切开皮肤、皮下 组织、肌肉、筋膜等,用止血钳将脓腔壁充分暴露于外。切开脓腔,排脓时要防止二次 染。排脓后,用戴橡皮手套的手指进行探查。位于四肢关节处的小脓肿,由于肢体频繁活 动,切开口不易愈合,故一般采用注射器将其内的脓液排出,再用消毒液(如0.02%雷佛 奴尔溶液、0.1%高锰酸钾溶液、2%~3%过氧化氢溶液等)反复冲洗,然后注入抗生素, 经多次反复治疗也可能痊愈。另外,当出现全身症状时,须对症治疗,及时地应用抗生素、补液、补糖、强心等方法,使其早日恢复。

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