阴道壁的部分或全部脱出于阴门外称为阴道脱出，前者叫不完全脱出，后者称为完全脱出。本病多发于奶牛妊娠后期，以经产牛、老年牛、体弱牛发病较多。本病多发生于牛及羊妊娠中后期。发生于妊娠中期多为不完全脱出，发生于妊娠后期多为完全脱出。下面一起具体来了解一下：奶牛阴道脱出的病因奶牛阴道脱出的症状与中西医防治方法。
1、病因
阴道脱主要是由固定阴道的组织弛缓、腹内压增高及强度努责而引起的。孕畜老牛经产、饲料不足、矿物质缺乏、瘦弱及运动不足等，易使固定阴道的组织弛缓无力。孕牛长期卧于前高后低的畜床上，或胎儿过大、胎水过多、多胎妊娠等，使韧带持续伸张，也易发生。孕牛由于腹压持续增高，过度努责，压迫松软的阴道壁也可引起。或者患产前截瘫、严重骨软症的家畜，长期卧地不起，使腹压增高，压迫阴道壁，使之脱出于阴门之外。妊娠后期，胎盘产生较多的雌激素；产后患卵泡囊肿，也能产生大量的雌激素；水牛及犬发情期卵巢分泌雌激素过多；给牛使用雌激素时间过长或剂量过大等。
长期喂单一饲料，营养成分不全，加之缺乏适当运动，容易发生阴道脱出。特别是年老、体弱、膘情差的奶牛，妊娠后若饲养管理不良，骨盆腔内支持组织张力减退，更容易发生阴道脱出，甚至同时发生直肠脱出。当难产、不正确的助产以及胎衣不下时强力牵拉，常会导致本病的发生。
2、症状
阴道部分脱出。病初仅在病牛卧下时见有拳头大的粉红色瘤状物，夹在阴门之中，或露出阴门外，站立后，脱出部分可自行缩回。如病因未除，会经常脱出，而且脱出部分逐渐增大，以致患牛站起后，脱出部分经过较长时间才能缩回，黏膜红肿干燥。
阴道完全脱出多由阴道壁部分脱出发展而来。此时阴道壁全部翻转，脱出于阴门之外。脱出的阴道壁呈囊状、球形。牛的阴道完全脱出，如排球至篮球大，不能自行复位。若子宫颈也随之脱出，宫颈外口紧缩，有粘液塞，宫颈位于脱出阴道末端的凹陷内。严重病牛阴道下壁前端还可见到尿道外口，膀胱及胎儿的前置部分进入脱出的阴道壁囊内，有时膀胱经尿道外翻而脱出，呈苍白色球状，位于脱出的阴道壁下面。个别病例，可继发直肠脱出。
3、西医防治
阴道部分脱出。妊娠期的病牛，每10天注射1次缓释孕酮500mg，直到分娩前10天停药。
对于阴道完全脱出和不能复位的病牛，应尽早进行整复，并加以固定，防止再脱。病牛站立保定取前低后高姿势。当努责强烈妨碍整复，应进行1~2尾椎间隙轻度硬膜外腔麻醉。大动物注射2%盐酸普鲁卡因溶液5～10mL，中等动物2～5mL，可由后海穴注射。局部清理对于脱出部分用防腐消毒液冲洗消毒，彻底清理沾污的粪土及坏死组织。若脱出的阴道黏膜水肿严重，用消过毒的针头穿刺，排出液体，再用5%明矾或硫酸镁溶液温敷10～20min，使脱出部分柔软、体积缩小，然后再涂敷一层抗生素软膏或消过毒的植物油，使其光滑。
整复。助手用消毒毛巾或纱布将脱出的阴道托起与阴门等高，术者趁患牛不努责时，用拳头将脱出的阴道从子宫颈开始向阴门内推送，待全部送入后，用手将阴道壁舒展，手臂在阴道内停留一定时间，当患牛不再努责时，将手臂缓慢抽出。然后向阴道内撒入抗生素或在阴门两旁注入抗生素，也可温敷阴门等，以抑制炎症，减轻努责。
整复后为防止阴道再次脱出，应进行固定。袋口缝合固定法：距阴门裂2.5cm处进针，与阴门裂平行，在距进针点3cm处出针，按同样距离和方法，围绕阴门缝合1周，将两线头束紧，打活结，松紧适中，以既不影响排尿，努责时阴道又不能脱出为度。轻度的阴道脱出，可在阴门两侧深部组织内及上壁各注射70%酒精10～20mL（大动物），刺激阴部周围组织，使其发炎肿胀，压迫阴门，有防止阴道再脱出的作用。
4、中兽医疗法
电针疗法是将两根长针距阴门裂2cm处分别水平刺入患牛的两侧阴唇内，进针10cm左右，勿将针刺入阴道内，然后接通电疗机，通电30min即可，必要时可进行第二次电疗。
中药用黄芪50g，党参30g，白术30g，柴胡30g，升麻20g，熟地30g，枳壳40g，陈皮20g，生姜20g，大枣20g，甘草20g，水煎2次，取汁1次灌服，每日1次，连服3d。
1、病因
雌激素量多，因为此病在分娩前后、发情期患卵巢囊肿时较多见。所以一般认为与雌激素有密切关系，由于这个时期雌激素不断分泌致使阴道和阴门周围的组织弛缓，从而发生阴道脱出。腹内压力过大，奶牛年老体弱，营养不良，便秘或腹泻，在妊娠期由于胎儿、腹压增大以及瘤胃胀气等均可引起此病。饲养管理不善，运动量小，饲料单一，饲喂发霉饲料，产生的毒素引起阴门肿胀，卵泡囊肿，导致阴道脱出。奶牛难产时，因助产不当，用力过度，致使产道受到拉扯，导致阴道脱出。
2、症状
阴道全部脱出于分娩前后，产前由于部分脱出的病因未解除，或阴道发炎，受到刺激，导致不断努责，可见一排球大的囊状物从阴门中突出，表面光滑，呈粉红色，病牛站立起来，脱出部分也不缩回。在脱出的末端可见到子宫颈外口，下壁的前端可见到尿道口，排尿不顺利。胎儿的前置部位可见入囊内，外面可能摸到胎儿部分。产后脱出常不是全部脱出，脱出的阴道壁比较厚。阴道脱如长时间不能缩回，黏膜发生淤血，变为紫红色，黏膜水肿。严重时，表面干裂，流出血水，表面被摩擦及粪便污染，常使阴道黏膜破裂、发炎、糜烂或坏死，可因全身感染甚至死亡。冬季则出现冻伤，在产前完全脱出时，因阴道和子宫颈受到刺激，可引起直肠脱，胎儿死亡及流产。病牛精神沉郁，脉搏快而弱，食欲减弱，常见瘤胃臌气。
3、预防
应加强奶牛日常的饲养管理，供应全价日粮，以满足奶牛营养需要，保证奶牛健康与强壮。适当控制妊娠后期精粗饲料喂量及喂量比例，每次不要喂过饱。提高兽医人员及接产人员的助产质量，尽量让奶牛自然分娩，减少与防止助产不当，过度用力引起的产道损伤。
经常检查饲料，严禁喂给发霉、变质饲料。对轻度阴道脱出，站立后能自行缩回的病牛，不必进行治疗，可把这类牛饲养在前低后高的牛床上，使后躯高于前躯8~10厘米，避免长时间卧地。保持牛床清洁、干燥，勤换垫草，每天增加运动与放牧时间，喂给易消化的饲料。
4、治疗
对阴道完全脱出和不能自行复位的部分脱出病例，要进行局部清理和整复固定。要将奶牛固定在特制的前低后高的牛床上进行整复，以利于整复脱出的阴道。
局部清理，脱出部分用生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液消毒，再用3%温明矾溶液清洗，使其收缩、变软，对于有损伤的部分应予缝合。水肿严重的奶牛可用热毛巾敷10~20分钟，使其体积变小。
整复，先由助手纱布将脱出的阴道托起至阴门部，术者用手掌趁患牛不怒责时往阴门内推送，待全部送入后，再用拳头将阴道顶回原位。这时手臂在阴道内停留一段时间，以免怒责阴道再次脱出。
固定用双内翻缝合固定法，在阴门裂的上1/3处一侧阴唇距阴门裂3厘米处进针，从距阴门裂0.5厘米处穿出，越过阴门在对侧据阴门裂0.5厘米处进针，从距阴门裂3厘米处穿出。然后在出针孔之下约2~3厘米处进针作相同的对称缝合，从对侧出针束紧线头打一活结，以便在临产时易于拆除。根据阴门裂的长度必要时再用上法缝合1~2道，但要注意留下阴门下角，便于排尿。另外，在阴门两侧露的缝线和越过阴门的缝线套上一段细胶管，防止强烈怒责时缝线勒伤组织。此外还有袋口缝合固定法、阴道侧壁缝合固定法等，无论哪种缝合法，缝线都应牢固，能承受很大的压力，同时均在母牛分娩前拆除。阴道脱出整复后，也可用绳将阴门压定器固定在阴门裂上。
术后护理。将病牛置于前低后高的牛床上进行饲养，为防止继续怒责，可适当给些镇静剂，局部涂布碘甘油或其他消毒防腐药。如果有全身症状，应连续注射三天抗生素，完全愈合后再拆线。灌服补中益气汤，处方为黄芪30克，白术30克，党参30克，升麻30克，陈皮25克，柴胡20克，当归20克，甘草15克。共为细末，整复后开水冲调，一次灌服，每天一剂，连用三天。
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奶牛阴道脱出的病因、症状及其治疗方法
奶牛阴道脱出是一种产科疾病,是由于年龄过高、经产、体质衰弱、饲养较差并缺乏运动而导致机体全身组织紧张性下降,使其在分娩过程中过度用力努责或者胎儿体积过大、发生难产,突然将犊牛用力拉出阴道部分脱出和全部脱出，悬挂在阴门外，固定阴道的组织过于松弛、努责过强以及腹内压过高是引起发病的直接原因。本文主要对奶牛阴道脱出的原因、症状及治疗方法，大家一起来看看：
1、病因分析
在奶牛养殖场，主要是干奶期的奶牛发生阴道脱，特别是那些由于过度疲劳和分娩时解剖结构形成创伤的奶牛，以及并发会阴和盆腔松弛的干奶期奶牛。奶牛在妊娠后期，由于雌激素水平会明显升高，从而造成生殖道后部过于松弛，在其呈前低后高的卧姿时，就会导致腹腔内的器官不断向后推挤子宫颈和阴道，从而发生阴道脱。另外，如果奶牛阴唇肥胖、畸形和松弛，都会引起阴道脱。
如果发现奶牛在妊娠初期发生阴道脱，则要怀疑是由于体内存在较高水平的雌激素引起。奶牛发生卵巢囊肿和饲喂含有较高水平雌激素的饲粮，都会引起阴道脱。另外，原料玉米中存在真菌毒素、赤霉烯酮时，也会引起阴道脱。此外，当奶牛饲喂发生霉变的玉米或者污染有真菌毒素的日粮时，还会引发其他疾病，如乳房过早发育、卵巢囊肿、阴户湿肿等。在少数情况下，奶牛发生难产后，由于肌肉发生严重的损伤拉伸，导致盆腔神经受到损害，最后就会发生顽固性、反复性的阴道脱，这种特殊的阴道脱会严重影响治愈后奶牛的产奶量和今后的繁殖力。
2、临床症状
奶牛发生阴道部分脱出时，能够在阴道口外看到翻出的球状阴道壁，尤其是妊娠奶牛发病后，卧地时能够在阴门外看到不同大小的半球状阴道皱褶突出，如鹅蛋大、拳头大，有时甚至呈皮球大。初期黏膜潮红，后期变成暗红色。病牛症状较轻时，只有在卧下时脱出，站起后快速自行缩回，通常没有表现出任何全身症状；症状严重时，站立后也无法自行缩回，需要借助人工才能够将其推回到阴道内，使其缩回。奶牛发生阴道全部脱出，在卧下后整个阴道都翻到阴门外，且呈球状，有时可达排球大小，表现出极度痛苦与烦躁不安。
3、治疗措施
阴道部分脱出的治疗。病牛先使用0.2%高锰酸钾溶液对脱出的阴道部分进行清洗，接着在助手的配合下使其复位。如果脱出的阴道发生水肿或者出血，要先在局部涂抹适量的2%碘酊，接着使用高锰酸钾对外阴部进行清洗，再使用75%酒精棉消毒阴户内侧，然后用注射器抽取50mL95%的酒精在阴户内侧进行分点注射，经过3min左右阴户就会发生充血、肿胀，从而使阴门自行关闭。
阴道全部脱出的治疗。病牛呈站立姿势保定，如果无法站立则要将后躯垫高。接着在第1、2尾椎间隙硬膜外注射一定量的2%普鲁卡因进行麻醉，剂量适宜控制在病牛能够站立但无法努责。然后使用0.1%高锰酸钾溶液或者1%明矾水对脱出的阴道进行清洗，确保将各种污物清除干净。整复前，用清洁或者经过消毒的纱布将脱出的阴道完全缠包，避免在整复时阴道黏膜发生损伤。此时助手用拳头协助术者将脱出阴道向盆腔内推送，一般从脱出阴道的顶端或者阴门附近开始推送。阴道送回到盆腔后要确保完全复位，并停留一段时间才可将手和纱布退出。之后可对阴道进行固定，避免再次脱出，可采取三种固定方式。①阴门缝合，即用穿引双股18号缝线的三棱缝针引在阴门裂外2～3cm的位置进针，从对侧对称部位出针。为避免阴门被缝线勒伤，可采取纽扣缝合。通常缝2针即可，阴门的下1/3处不缝，用于排尿。②阴门压定，即使用阴门压定器，或者按阴门大小用粗铅丝或者一定粗度的绳索弯编成一个压定器，并在压定器上下各连接两根绳，分别从后肢根部两侧和尾根两侧向前到胸、颈部固定。③阴道侧壁固定，通常是容易反复发生脱出的病牛采取该法进行固定，即在阴道两侧注射适量的95%酒精，促使阴道壁和骨盆间的结缔组织发生黏连，或者对阴道壁和臀部肌肉进行缝合，从而固定猪阴侧壁和骨盆。最后对术部使用碘酊进行消毒，经过1星期拆线。
4、注意事项
如果阴道完全脱出在奶牛产前发生，往往是由于发生阴道部分脱出后没有彻底消除病因，或者脱出的阴道壁发生炎症，或者受到刺激而促使机体持续努责。因此，阴道脱出要及早进行治疗，在阴道没有发生完全脱出时就可采取整复固定，并进行预防性治疗，避免进一步加重。
在整复过程中，脱出的阴道必须使用0.1%高锰酸钾溶液彻底洗净，并将坏死组织除去；如果存在较大伤口，则要采取缝合，并涂抹适量的消炎药剂。如果黏膜发生严重水肿，可先用浸有2%明矾水的毛巾冷敷，并持续进行15~30min的按压。也可在黏膜水肿处用针刺破，通过挤压将里面的液体排出，然后涂抹适量的过氧化氢，减轻黏膜发皱和水肿。整复固定后，为抑制病牛努责强烈程度，可将20~40mL酒精分别注入到阴门两侧深部组织内，促使组织发炎肿胀，从而对阴门造成压迫，进而能够防止阴道再次脱出，使手术治疗的成功率提高。
阴道壁的部分或全部脱出于阴门外称为阴道脱出，前者叫不完全脱出，后者称为完全脱出。本病多发于奶牛妊娠后期，以经产牛、老年牛、体弱牛发病较多。笔者就母牛阴道脱出的原因、预防措施与简单救治方法进行介绍，供养牛户参考。
1病因
雌激素量多，因为此病在分娩前后、发情期患卵巢囊肿时较多见。所以一般认为与雌激素有密切关系，由于这个时期雌激素不断分泌致使阴道和阴门周围的组织弛缓，从而发生阴道脱出。腹内压力过大，奶牛年老体弱，营养不良，便秘或腹泻，在妊娠期由于胎儿、腹压增大以及瘤胃胀气等均可引起此病。饲养管理不善，运动量小，饲料单一，饲喂发霉饲料，产生的毒素引起阴门肿胀，卵泡囊肿，导致阴道脱出。奶牛难产时，因助产不当，用力过度，致使产道受到拉扯，导致阴道脱出。
2症状
阴道全部脱出于分娩前后，产前由于部分脱出的病因未解除，或阴道发炎，受到刺激，导致不断努责，可见一排球大的囊状物从阴门中突出，表面光滑，呈粉红色，病牛站立起来，脱出部分也不缩回。在脱出的末端可见到子宫颈外口，下壁的前端可见到尿道口，排尿不顺利。胎儿的前置部位可见入囊内，外面可能摸到胎儿部分。产后脱出常不是全部脱出，脱出的阴道壁比较厚。阴道脱如长时间不能缩回，黏膜发生淤血，变为紫红色，黏膜水肿。严重时，表面干裂，流出血水，表面被摩擦及粪便污染，常使阴道黏膜破裂、发炎、糜烂或坏死，可因全身感染甚至死亡。冬季则出现冻伤，在产前完全脱出时，因阴道和子宫颈受到刺激，可引起直肠脱，胎儿死亡及流产。病牛精神沉郁，脉搏快而弱，食欲减弱，常见瘤胃臌气。
3预防
应加强奶牛日常的饲养管理，供应全价日粮，以满足奶牛营养需要，保证奶牛健康与强壮。适当控制妊娠后期精粗饲料喂量及喂量比例，每次不要喂过饱。提高兽医人员及接产人员的助产质量，尽量让奶牛自然分娩，减少与防止助产不当，过度用力引起的产道损伤。
经常检查饲料，严禁喂给发霉、变质饲料。对轻度阴道脱出，站立后能自行缩回的病牛，不必进行治疗，可把这类牛饲养在前低后高的牛床上，使后躯高于前躯8~10厘米，避免长时间卧地。保持牛床清洁、干燥，勤换垫草，每天增加运动与放牧时间，喂给易消化的饲料。
4治疗
对阴道完全脱出和不能自行复位的部分脱出病例，要进行局部清理和整复固定。要将奶牛固定在特制的前低后高的牛床上进行整复，以利于整复脱出的阴道。
局部清理，脱出部分用生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液消毒，再用3%温明矾溶液清洗，使其收缩、变软，对于有损伤的部分应予缝合。水肿严重的奶牛可用热毛巾敷10~20分钟，使其体积变小。
整复，先由助手纱布将脱出的阴道托起至阴门部，术者用手掌趁患牛不怒责时往阴门内推送，待全部送入后，再用拳头将阴道顶回原位。这时手臂在阴道内停留一段时间，以免怒责阴道再次脱出。
固定用双内翻缝合固定法，在阴门裂的上1/3处一侧阴唇距阴门裂3厘米处进针，从距阴门裂0.5厘米处穿出，越过阴门在对侧据阴门裂0.5厘米处进针，从距阴门裂3厘米处穿出。然后在出针孔之下约2~3厘米处进针作相同的对称缝合，从对侧出针束紧线头打一活结，以便在临产时易于拆除。根据阴门裂的长度必要时再用上法缝合1~2道，但要注意留下阴门下角，便于排尿。另外，在阴门两侧露的缝线和越过阴门的缝线套上一段细胶管，防止强烈怒责时缝线勒伤组织。此外还有袋口缝合固定法、阴道侧壁缝合固定法等，无论哪种缝合法，缝线都应牢固，能承受很大的压力，同时均在母牛分娩前拆除。阴道脱出整复后，也可用绳将阴门压定器固定在阴门裂上。
术后护理。将病牛置于前低后高的牛床上进行饲养，为防止继续怒责，可适当给些镇静剂，局部涂布碘甘油或其他消毒防腐药。如果有全身症状，应连续注射三天抗生素，完全愈合后再拆线。灌服补中益气汤，处方为黄芪30克，白术30克，党参30克，升麻30克，陈皮25克，柴胡20克，当归20克，甘草15克。共为细末，整复后开水冲调，一次灌服，每天一剂，连用三天。
奶牛阴道脱出的原因、症状及治疗方法
1、奶牛阴道脱出的发病原因
季节因素:一般奶牛容易在冬春季节发生该病，这是由于气候过于寒冷，加之散养户饲养管理水平较低，使其受到不良刺激而引起该病。
管理因素:奶牛没有进行足够的运动，饲料组成单一，体质瘦弱；食槽、牛舍没有按照规定建设，主要是舍内地面和牛床呈前高后低的状态，导致脏器逐渐后移，同时腹压有所增高，从而引起该病。另外，奶牛采取不规范的配种操作，导致阴道经受异常刺激而发生该病。
年龄因素:奶牛普遍使用冷冻精液进行配种，加之妊娠末期胎水过多，胎儿体积过大，腹压过高，年龄过大，体质衰弱，导致阴门过于狭窄，增加分娩难度，或者分娩时过于用力努责，助产操作不规范，没有配合母体努责对胎儿进行牵拉，都会导致阴道组织松弛，拉长子宫距离，或者子宫和骨盆腔的其他附着物过于松弛；助产操作时突然用力将胎儿拉出，损伤阴道，以及疼痛都会使其长时间努责，也会造成阴道相关组织松弛而容易发生该病。
疾病因素:奶牛患有严重的腹泻或者便秘，瘤胃臌气，子宫疾病、卵巢炎或者难产等会引起或者继发该病。
激素因素:奶牛饲喂含有高水平雌激素等饲料，加之妊娠后期机体分泌大量的雌激素或者人为使用过多的雌激素，导致阴道以及阴门周围的组织松弛，造成阴道括约肌无法正常收缩都能够发生该病。
2、奶牛阴道脱出的临床症状
阴道部分脱出：奶牛在产前容易发生阴道部分脱出，病牛初期卧地时，能够看到在阴门之间存在由阴道下壁或者上壁形成的粉红色瘤样物，如同拳头大小，或者露出于阴门外，当其站起后能够自行缩回。如果没有及时消除病因，导致阴道频繁脱出，造成脱出的阴道壁不断变大，导致站立后需要经过较长时间才能够缩回。此时，阴道黏膜通常比较干燥，且明显红肿。甚至有部分奶牛在每次妊娠时都会发生，也叫做习惯性阴道脱出。
阴道全部脱出：奶牛在分娩前后容易发生阴道全部脱出。在分娩前，由于某些引起阴道脱出的因素没有解除，或者阴道发炎，受到不利刺激，出现频繁努责，能够看到在阴门中有囊状物突出，如同排球大小，呈粉红色，表面光滑，即使站起后脱出的部分也无法自行缩回。奶牛产前发生阴道完全脱出时，由于子宫颈和阴道受到刺激，能够导致直肠脱出，发生流产以及胎儿死亡。同时，病牛精神萎靡，食欲不振，脉搏快且弱，往往发生瘤胃臌气。
3、奶牛阴道脱出的治疗方法
保守疗法：如果病牛发生阴道部分脱出，且站起后阴道能够自行缩回，单独饲养，加强体质，并使其长时间呈前低后高的姿势保持站立，一般使其后躯比前躯高出大约10～15cm较适宜。同时，注意改善饲养管理，适当增加运动，尽可能防止卧下，饲喂优质饲料，避免发生便秘以减少努责。病牛还可肌肉注射250mg黄体酮，连续使用7天能够缓解症状，避免病情进一步恶化，具有一定的防治效果，如有需要可采取手术和全身治疗的方法。
临时性固定:病牛在四柱栏或者六柱栏内呈前低后高状进行常规保定，促进整复。阴道表面先使用温度适宜的消毒水进行清洗，如果阴道已经较长时间脱出，且发生严重水肿，可先在水肿黏膜处使用热毛巾敷10～20min或者用针刺破，将里面的水肿液挤出，再使用0.1%高锰酸钾溶液或者温生理盐水对阴道进行冲洗。之后进行整复，即将阴道脱出的部分使用经过消毒的纱布包住，在努责间隙将其还纳，接着顶到原位。最后在病牛的阴道壁涂布氨苄青霉素粉或者青霉素粉。将穿入18号丝线的三棱针从阴门裂右侧向左且与阴门裂具有4cm距离处进针，在阴门裂具有1cm处的位置出针，将针带到另外一侧，与阴门裂距离1cm处再进针，阴门裂距离4cm处再出针，将针带到相同的一侧，注意针间距控制在2cm左右，且必须与阴门裂保持4cm的距离，进针要从左向右，每针方法相同，打外科结，将胶管套在外露的明线上，避免阴门皮肤发生撕裂，一般在阴门上面的2/3缝合2～3针，下面的1/3不进行缝合，用于排尿。另外，在病牛后海穴注射100万U链霉素，320万U青霉素，20mL0.5%盐酸普鲁卡因，避免继续努责。经过若干天，如果病牛已经停止努责，则可进行拆线。
永久性固定法：保定、整复与临时性固定的操作相同，主要是阴道严重脱出时采用，是指将阴道侧壁用缝线经由坐骨小孔穿过荐坐韧带背侧壁，使其在臀部皮肤上固定。采取这种缝合时，因缝针穿过处的结缔组织会发生炎症和增生，最终形成黏连，从而能够比较结实的固定住，能够有效防止阴道再次脱落。
作者简介：吕俊波（1966-）,女,黑龙江杜蒙人,大专,兽医师，主要从事动物疫病预防与控制方面工作。
吕俊波
母牛阴道脱出的病因、症状及综合疗法
母牛阴道脱出是养殖母牛过程中经常遇到的问题。母牛阴道脱出是指阴道壁的一部分或者整个都脱出到阴门外面，其中前者称为不完全脱出，后者叫做完全脱出。母牛通常是妊娠后期容易发生，如果病牛没有及时进行治疗，会由于阴道黏膜发生炎症而引起坏死，并能够继发全身感染，导致其长时间不孕，严重损害养牛业的经济效益。下面就来具体了解一下：母牛阴道脱出的病因母牛阴道脱出的症状及防治措施。
1、病因分析
妊娠母牛年龄过大，胎次较多，体质瘦弱，缺乏营养，饲喂单一饲料，摄取钙、磷不足或者比例不合理，缺乏维生素D以及运动，往往会导致机体全身组织紧张性下降；妊娠后期胎盘分泌较多的雌激素，或者采食含有较多雌激素的牧草，会导致外阴部肌肉以及骨盆内用于固定阴道的组织过于松弛。在此基础上，如果同时出现导致腹压不断增大的情况，如胎水过多、胎儿体型过大、腹泻、便秘、瘤胃鼓胀、产前截瘫以及患有严重的软骨病而只能够卧地不起，或者长时间在前高后低的圈舍内饲养，以及产后过度用力努责等，导致松弛的阴道壁受到压迫，都会造成其部分或者全部都突出到阴门外面。另外，母牛饲喂含有较少纤维的饲料，导致肝脏和消化器官机能失调，促使肌肉变得松弛，也能够引起阴道脱出。妊娠后期，母牛在卧地时会由于胎儿和脏器向后移动，加之腹压升高，导致阴道后移而发生脱出。
2、发病症状
病牛症状较轻时，卧地时能够在阴门内或者阴门外看到一红色的球状物，而在其起立后又会自然回缩到体内。病牛症状严重时，会引起阴道全部脱出，有时甚至在其末端能够看到子宫颈口。阴道黏膜脱出后，初期呈粉红色，表面湿润、光滑。如果已经脱出较长时间，就会导致黏膜发生充血、水肿，并逐渐变成暗红色或者紫红色。长时间之后，黏膜表面会变得干燥，甚至发生干裂，并流出混杂血液的液体，此时阴道已经不能够自行缩回。病牛通常会由于疼痛而用力努责。如果母牛在妊娠期间发生阴道脱，可隔着脱出的阴道壁触摸到子宫和胎儿的前置部分。有时还可导致膀胱通过尿道外翻而脱出，呈苍白色球状。少数病牛还能够继发引起直肠脱出。病牛全身震颤，时起时卧，经常努责，体温降低，心跳、呼吸较快，但其他基本正常。
3、防治措施
部分阴道脱出。发病初期，病牛发生阴道部分脱出，且其没有发生水肿或者存在轻度水肿，并能够自动缩回，可使用温热的1%-2%明矾溶液或者O.l%高锰酸钾进行冲洗；如果发生严重水肿，要在水中先使用经过消毒的针头刺破肿胀处，接着撒布适量的明矾粉进行揉擦，将水肿液完全挤出。病牛也可使用中药防风汤，即取薄荷、黄柏、荆芥、防风、苦参各12g，3g花椒，加水煎煮后清洗；或者使用枯矾散，即取苍术、防风、枯矾、荆芥各25g，20g川椒，加水煎煮后外洗。如果黏膜已经发生坏死、龟裂，可将其剪除并缝合，然后涂碘适量的甘油，再使用浸有温热生理盐水的灭菌纱布托起脱出的阴道壁，从基部开始，使阴道壁逐渐还纳到阴道，并将其展平、复位，温敷。对于妊娠期间发生该病的母牛，可使用补中益气汤加减，即取20g升麻、30g益母草、60g党参、20g柴胡、30g当归、60g炒白术，20g陈皮、75g炙黄芪、30g生姜、30g炙甘草、50g大枣，全部研成粉末，添加适量开水冲调，待温度适宜后灌服，每天1剂，连续使用3-4天。如果气虚重者，要减去当归，并添加焦艾叶、阿胶；如果腹痛或者腹胀，且粪便粗糙混杂较多的水，可添加苍术、木香；如果食欲不振，完谷不化，可添加三仙；如果存在瘀血，可添加醋元胡、炒蒲黄。另外，还要抑制努责，并避免发生感染，可在交巢穴注射320万IU青霉素、20mL0.5%盐酸普鲁卡因。如果由于分泌较多雌激素而引起的阴道脱，可肌肉注射50-100mg黄体酮，每天1次，连续使用数天。
阴道完全脱出。要立即进行整复，并采取固定。病牛要拴系在前低后高的地方，如果无法站立要垫高其后躯，并在后海穴注入小于6mL的3%奴夫卡因用于麻醉，缓解努责。阴道要使用防腐消毒液进行充分清洗，如0.1%雷夫奴尔、0.05%-O.l%新洁尔灭或者O.l%高锰酸钾等，干净后还要将坏死组织清除干净。如果黏膜发生水肿，可使用浸有2%明矾溶液的毛巾进行冷敷，经过15-30min压迫促使其收缩。然后术者将脱出的阴道用经过消毒的纱布或者手托起，在病牛停止努责的间隙，将其推回到原位。最后，将适量的消毒液灌入到阴道腔或者在阴门两旁注射适量的抗生素，或者向阴道注射10-20mL奴夫卡因或者对阴门进行热敷，用于抑制努责。母牛整复后为避免出现复发，可对阴门两侧采取双内翻缝合法。阴门下1/3不进行缝合，用于排尿。母牛手术后要采取单独饲养，待麻醉效果完全消失后对机体各项生理指标进行检测，如果一切正常，可饲喂品质优良的饲草和容易消化的含有丰富维生素、蛋白质的饲料。为避免术后发生感染，可每天注射1次抗生素。另外，母牛术后由于采食量减少，且胃肠蠕动缓慢，比较容易发生酸中毒，为此间隔1天可静脉注射适量的25%葡萄糖溶液和10%碳酸氢钠溶液。术后1周，要对母牛的恢复情况进行仔细观察，如有需要可采取必要的对症治疗。经过数天，在母牛停止努责时进行拆线，或者采取临时拆线。
奶牛子宫脱出的病因 奶牛子宫脱出的临床症状及治疗
子宫脱出是指子宫全部反转脱出于阴门之外,为子宫末端翻入子宫腔或阴道内的病理过程。子宫脱出多见于产程的第3期,有时则在产后数小时内发生,产后超过1天发病的患畜极为容易死亡。严重损害了奶牛养殖户的经济利益。下面就一起来具体了解一下：奶牛子宫脱出的病因奶牛子宫脱出的临床症状及治疗。
1、病因
奶牛发生子宫脱出主要是由于妊娠期间缺乏运动，饲养管理水平较差，由于饲喂不合理的饲料导致缺乏营养和体质虚弱。另外，奶牛分娩时发生难产，以及低血钙性子宫弛缓等，也是导致子宫脱出的一个常见原因。此外，奶牛分娩时间过长，排出大量的羊水，产道过于干燥，在快速将胎儿拉出时，就非常容易发生子宫脱出。特别是体质虚弱的年老经产奶牛，会阴部结缔组织和骨盆韧带过于松弛，或者分娩时用力努责，助产时过猛牵拉，重物附着在露出胎衣上等，以及发生产后瘫痪、感染病菌等，都能够导致该病。
2、临床症状
临床上，主要是发生阴道脱或者子宫半脱，此时可在奶牛阴门外看到椭圆形的袋状物，开始时体积较小，存在光泽，呈鲜红色，且站起后能够自行缩回，之后体积会逐渐增大，最终不能够缩回。如果奶牛还能够站立，子宫脱出后会在跗关节周围悬垂。子宫黏膜上往往附着没有剥落的胎衣，并分布有紫红色、红色的椭圆形或者圆形母体胎盘。由于不断摩擦后肢以及经常起卧等因素，露出的子宫往往会黏附泥土、尿液、粪便、褥草等污物，经过一段时间后就会变成暗红色，存在瘀血，发生水肿，接着发生干裂或者糜烂。病牛初期主要表现出兴奋不安，弓背、努责；接着精神萎靡，虚弱无力，往往卧地不起。如果脱出的子宫发生出血，就会导致黏膜苍白，出现颤栗、虚脱现象，并能够继发引起出血或者败血症。
3、治疗措施
保守治疗。奶牛发生子宫部分脱出，无需进行特殊疗法，只要注意护理，避免脱出部位发生损伤或者不断扩大。例如，固定奶牛尾部，避免脱出部位与其不断摩擦，避免发生感染；最好采取放牧，如果进行舍饲需要饲喂容易消化的饲料等。
手术治疗。病牛在干燥的地方呈前低后高的站立姿势保定。接着使用温水进行灌肠，促使直肠处于空虚状态。然后对脱出部位的表面以及周围附着的污物使用温度适宜的0.1%的高锰酸钾溶液进行冲洗，剥离坏死组织以及残留的胎衣，再使用3Y6-5%的温明矾水进行冲洗，还要注意止血。如果脱出部分发生明显水肿，可将黏膜用经过消毒的针头刺破，挤出里面的液体，若存在裂口，要涂擦适量的碘酊，若裂口大且深还要进行缝合。尾荐间隙要注射8～10mL2%的普鲁卡因，采取硬膜外腔麻醉。手术前，术者要对手臂进行严格消毒，然后戴上经过灭菌的长臂手套，再将脱出子宫用灭菌纱布或者消毒的搪瓷托盘托起到与阴门水平的位置。观察病牛的努责情况，在不努责时将子宫向里面送，但在努责时要注意用手将已经送人部分挡住，通过几次操作，最后送人子宫角，并展开子宫内壁使其都彻底复位，防止子宫角发生套叠。整复完成后，向子宫腔内投入4～6粒洗必泰栓，缓解子宫壁炎症和水肿。大部分子宫在整复后容易出现复发主要是没有进行适当的外固定，因此整复借助后必须及时将其固定在阴道壁上。阴道壁进行固定时，术者要先用手感觉阴道壁的走向，以选择在相应的体外皮肤上适宜的位置进行固定。确定固定点后，对阴道壁进行水平钮扣缝合，使其在相应的体外皮肤上固定，但要注意只能够使用10号双股无菌丝线，并在缝线接触阴道、皮肤的位置上下铺垫灭菌纱布卷。通常在阴道壁的左右两侧分别进行2～3个水平钮扣缝合，当病牛完全恢复后要拆除缝合线。最后从上向下对阴门进行2～3个水平钮扣缝合，最终留出3指空间作为排泄口。如果奶牛发生严重子宫脱出，在进行整复、固定后，可在阴门两侧注射20～40mL酒精，从而促使局部组织发生增生，有利于阴道壁固定。对于少数病牛固定后依旧不断进行努责，可每天在后海穴进行2次封闭，能够有效控制努责，有利于子宫复旧。
术后护理。病牛术后要加强看护，补充糖钙，净化子宫，抗菌消炎。术后可静脉注射由500mL5%葡萄糖注射液、1000mL25%葡萄糖注射液、1000mL5%葡萄糖氯化钠、500mL10%葡萄糖酸钙、30mL维生素C注射液、500万IU链霉素、1600万IU青霉素。经过一段时间病牛就能够站立，精神状态较好，且食欲有所恢复，连续使用3天食欲基本能够恢复至正常。然后即可将缝合线拆除，向子宫内灌注250mL添加有3～4g土霉素粉的生理盐水，间隔l天1次，连续使用3次。
加强饲养管理。奶牛妊娠期要饲喂含有充足维生素、钙的饲料，尤其是饲喂青绿多汁饲料较少时，要注意每天补喂适量的添加剂。奶牛分娩前1周，精料喂量要减少1／3，但青绿多汁饲料或者品质优良干草的喂量要适当增加；运动时间要适当延长，每天至少要在舍外进行4h的运动。奶牛不能够采取过度饲养，避免机体沉积过多脂肪而导致体重过高，从而能够避免发生难产以及子宫脱出。
母牛子宫颈和阴道脱出的病因 母牛子宫颈和阴道脱出临床症状和治疗
子宫脱出是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。该病症的结果是肿胀严重，难以整复。下面一起具体来了解一下：母牛子宫颈和阴道脱出的病因母牛子宫颈和阴道脱出临床症状和治疗。
1、病因和发病机理
牛子宫颈和阴道脱出的确切病因还不清楚，一般认为有几个因素共同发挥作用。肉牛，特别是海福特、西门塔尔、夏洛莱最易发病。国外学者通过研究证明，海福特牛的生殖道解剖学支抗力比其动物的低。阴道周围结缔组织出现严重的脂肪沉积和韧带松弛会增加阴道的移动性。这两种影响都可归因于雌激素占优势的内分泌失衡的状态，注射己烯雌酚可柔化生殖道的悬韧带。日粮中雌激素类物质过量，可能导致阴道脱出发病率升高。给小母牛喂食添加过这些成分的日粮后可发生阴门阴道炎，呈现阴门肿胀、骨盆韧带松弛、里急后重和阴道脱出。子宫颈和阴道脱出的易感体质具有遗传性，例如肉牛的发病率较高就说明了这种特点。如将牛拴养在有坡度的牛舍中，妊娠后期腹内气压和体重增加，这些机械性的因素对发病也有重要影响。
严重难产后发生阴道损伤或感染，由此造成母牛发生反应而努责，可发生产后阴道脱出。母牛分娩时发生阴道挫伤，之后由于坏死梭状杆菌的感染，引起高度刺激，因此也常常发生剧烈的努责。
2、临床症状
发病开始时，母牛受到损伤的是阴道伸出部位的黏膜，特别是阴道底壁尿道开口前面的黏膜。严重病例可见整个阴道前端和子宫颈都突出于阴门。妊娠期阴道脱出发生的时间越早，病情会越严重，因为妊娠的进展会加重病情。大部分病例发生于分娩前2个月内，轻微病例的母牛躺卧时阴道从阴门突出，动物站立时消失。但阴道脱出的发展趋势是脱出变得越来越严重，不久就会有一大块组织从阴门脱出，并且在动物站立的时候不会消失。脱出的组织由于血循受阻而容易受伤和感染，由此造成的刺激可引起强烈努责，会使脱出更为严重，最后整个阴道、子宫颈甚至直肠会发生翻转脱出。脱出器官发生血栓、溃疡和坏死，伴随毒血症和强烈努责，导致病畜食欲减退，体况很快降低，偶尔还会发生死亡。
3、治疗
如果及时给予关注，用简单的方法就能治疗成功。治疗的目的是通过早期复位和固定脱出部分来阻止病情发展。硬膜外麻醉能消除动物努责和阻断缝合会阴时的缝合刺激。先用清水或温和无刺激性的消毒药水清洗外翻的组织，再用手掌轻柔地复位，注意不要给发炎和极为脆弱的组织造成外伤。固定时可用带子或结实的尼龙绳绕着阴门在会阴皮下缝合一圈，最好缝线套上橡皮管进行减张缝合打结。对于阴道无明显外伤，特别是临近分娩的病例，这种固定方法通常就已足够。但是，当脱出组织发生损伤和感染时会引起强烈努责，甚至固定缝合本身也会造成外伤，固定的缝线还会撕裂组织，这些都会导致复发阴道移位和脱出。硬膜外麻醉可以短期内控制努责，虽然采用甲苯噻嗪会延长其的作用，但硬膜外麻醉并不能提供持久的麻醉作用。
由于简单缝合固定方法的不足，现介绍的一种相对较好的固定方法。该方法是在硬膜外麻醉之后进行阴道复位，用手术刀在阴门背联合与肛门之间的皮肤上做一小切口，再在阴门腹联合下方的皮肤上做一小切口。手持针尖处有针眼的具柄长针从阴门腹联合切口入针，在左侧阴唇皮下向上运针并在阴门背联合切口出针，在针眼穿进尼龙绳，将针从阴门腹联合切口拔出并带出尼龙绳的一端。将尼龙绳端从针眼退出，再次从阴门下角切口入针，但这次要在右侧阴唇皮下向上运针并在阴门背联合切口出针，在针眼穿进尼龙绳的另外一端，将针从阴门下角切口拔出并带出尼龙绳。这样，尼龙绳在皮下绕着阴门缝合一圈，最后在绳的首尾汇合处打个简单的结，留给阴门的松紧度以手掌展平后能将四个手指插进阴门为宜。用尼龙缝线缝合阴门背联合主切口，阴门腹联合切口可视距分娩远近或开放或缝合。实际上这种缝合不会引起组织反应，阴唇也不会因此受伤，缝线能原位保持几个月，直到母牛分娩再剪断和抽出尼龙绳，使得产犊时阴门能够松弛。
对于产前或产后期反复发生子宫颈和阴道脱出的病例，有人提出了一个通过手术可以几乎完全闭合阴门的技术。在尾椎硬模外麻醉或局部浸润麻醉后，从每片阴唇的上3/4处切下一条1.2cm宽的黏膜，之后用不吸收的细缝线以褥式缝合的方式将两侧阴唇上切口留下的裸露部缝合在一起，或再用尼龙线从深处穿过阴门进行加强缝合，保护缝合后的阴唇不受努责的影响。手术后应该出现一期愈合，临近分娩时拆除缝线。
母牛子宫脱出症状
临床症状
1.1轻症
母牛子宫部分脱出到阴户外，脱出初期多为鲜明的玫瑰色，随时间的延长，表面变为暗色、水肿，组织脆弱，患牛精神状况无明显变化。
1.2重症
母牛子宫全部脱出，脱出时间较长，子宫表面呈紫红色，肿胀严重、僵硬，患畜表现精神倦怠，食欲减退，频频努责，时欲卧地，粪干燥，口色淡白，脉迟细。
1.3危症
母牛子宫全部脱出时间已久，脱出子宫大部分发生坏死，严重肿胀，甚至僵硬，呈紫黑色，患牛精神萎顿，卧多立少，鼻镜干燥，不时鸣叫，食欲废绝，大便干黑且附有粘液，脉象迟细，口色枯白。
母牛子宫脱出治疗
2.1轻症
患畜子宫部分脱出或全部脱出，脱出时间不长、肿胀不严重者，治疗时用0.1%高锰酸钾液将脱出子宫及外阴尾根充分洗净，除去异物、坏死组织及附着的胎膜，术者紧握掌头将脱出的子宫顶回阴道，整复至正常位置，用阴门固定器或酒瓶固定法固定，经3～5天拆去固定物即可。根据病情酌服：党参60g，黄芪90g，白术60g，柴胡、升麻各30g，当归、陈皮各60g，炙甘草35g，生姜3片，大枣4枚为引，共为细末，开水冲服，1剂/天，连服3天。
2.2重症
患畜子宫全部脱出或阴道也随之脱出，脱出时间较长者，在整复时先以30%的明矾水冲洗清洁，再用针乱刺肿胀处，使水肿液渗出，继用菜油涂擦，反复搓揉至子宫变软，即可将脱出的子宫从靠近阴门处开始，用手在两侧交替向阴道内压进，整复至原位，加以固定。同时服用：党参、白术、茯苓各60g，甘草30g，熟地、白芍、当归各45g，川芎30g。共为细末，开水冲服，1剂/天，连服5剂。如因使役过度或营养不良、年老体衰、气血亏虚的可选用补中益气汤加熟地、阿胶以补气补血；若脾胃失调，加青皮、生地、麻仁等以滋阴养液，润燥滑肠，减少患畜因排粪而引起不必要的努责。
2.3危症
患畜子宫脱出已久，大部分发生坏死或肿胀严重，难以整复，不处理就会造成死亡的，在治疗时应及时进行子宫切除术；体温高而有感染者服：黄连30g，黄芩、黄柏、金银花、连翘各45g，栀子60g，水煎服，1剂/天，连服3剂。及时注射抗菌药物，强心补液
绵羊子宫颈和阴道脱出的病因分析、临床症状与治疗方法
子宫颈和阴道脱出是典型的反刍动物疾病,通常发生于妊娠后期,偶尔可见于产后,极少出现在与妊娠或分娩无关的情况下。绵羊阴道及子宫脱出是常见产科疾病，如果治疗不当或不及时救治，会造成不孕甚至死亡。全年各季均可发生，而以舍饲绵羊临近分娩或分娩初期发病较多。下面一起具体来了解一下：绵羊子宫颈和阴道脱出的病因分析、临床症状与治疗方法。
1、分类
正常情况下子宫颈和阴道脱很容易鉴别，但有时尿囊绒毛膜在破裂前可突出于阴门之外，因此可与突出的阴道和子宫颈相混淆。本病的严重程度差别很大，也可采用不同的分类方法对其进行分类，其中最为简单的分类方法为：第1阶段，母羊躺卧时阴道黏膜从阴门突出，站立时消失；第2阶段，使母羊站立，仍可见阴道黏膜从阴门突出，看不见子宫颈；第3阶段，阴道突出，子宫颈可见。其他的分类体系还考虑了脱出持续时间的长短、脱出体积的大小和脱出的阴道中是否包裹着其他器官等，如有专家曾使用轻度脱出、中度脱出和重度脱出进行分类。膀胱是最常受到影响的器官，膀胱会向后折转被包进向后脱出的阴道壁的夹层内，造成尿道完全或部分不通，引起尿液潴留；子宫角和小肠管也会被包进向后脱出的阴道壁的夹层内。实时超声诊断可用于检查阴道和子宫颈脱出中的内容物。
2、病因分析
关于本病的原因，许多证据为猜测性的，而且经常自相矛盾，以下是一些具有致病倾向的因素：激素过量或失衡；低钙血症；胎儿过大（双胎或三胎）；过于肥胖；过于瘦弱；运动不足；断尾过短；块根类容积大的饲料；饲料纤维过量；饲料中有雌激素及其前体过多。还包括有坡地形、阴道刺激、以往发生过难产及遗传因素等。
除了这些主观推测的有致病倾向的因素外，发生子宫颈和阴道脱出主要有3个条件：阴道壁必须处于容易外翻的状态；阴门和前庭壁必须松弛；必须要有外力移动阴道壁造成外翻。
有人曾尝试测量阴道壁的柔顺度和阴道腔容积大小，即阴道的容积的变化。这些参数在动物个体间差异很大，这就可以解释有的羊只易于发生子宫颈口阴道脱出，而个别羊则不易发生。母羊再次妊娠时阴道柔顺度较初次妊娠时高，这就解释了子宫颈和阴道脱出多发生于经产羊而少发生于初产羊的观察结果。内源性和外源性的雌激素和孕激素都能影响阴道壁的柔顺度和阴道容积。阴道壁由胶原和平滑肌构成，因此2个参数都受阴道壁胶原的总量、分布和种类所影响。由人的泌尿生殖器脱出的研究结果外推，胶原类型的变化能减少阴道壁的机械强度。
3、临床症状
子宫颈和阴道脱出的临床症状明显，最常见于妊娠的最后2~3星期，唯一可能混淆的是尿囊绒毛膜的伸出，唯一需要辨别的是疾病的严重性。绵羊严重脱出时伴有努责，可能很难耐过，常死于休克、衰竭和厌氧菌感染。母畜会流产或早产，经常产出死胎，之后母畜会迅速康复。在对129例子宫颈和阴道脱出的绵羊进行的研究中，自然分娩的占26%，难产占58%，其中70%的难产病例子宫颈扩张不全。曾经有报道，1例妊娠后期绵羊，小肠经阴道背侧或侧壁的自然破口流出而死亡的情况，这种情况与阴道脱出有关，但发生这种情况的原因还不完全清楚。
4、治疗方法
患子宫颈和阴道脱出的绵羊时通常不考虑动物福利，兽医很容易利用尾椎硬膜外麻醉来减轻整复时的疼痛和不适。这项技术可用于除轻微脱出之外的所有病例，同样也能让整复更容易进行。
整复时将绵羊阴门外侧的羊毛跨过阴门进行打结，有时用大安全针钉住阴门。为了固定绵羊脱出的阴道，国外专家首先介绍了阴道内放置U形不锈钢支架的方法。将露出阴道的支架末端向外弯曲出合适的角度，用缝线穿过支架末端的小孔，将支架与绵羊臀部的毛紧紧地绑在一起。后来将这种支架改进成塑料的勺子形支架，用同样方法进行固定，或者用尼龙固定带进行固定。早期整复和固定脱出的组织，对于防止外伤、维持妊娠非常重要。
