猪链球菌病是由多种致病性猪链球菌感染引起的一种人畜共患病。其中猪是主要传染源。该病在人类中不常见,但普遍易感,主要表现为发热和严重的毒血症状。早期诊断及时治疗后,多数患者可以治愈,但部分患者会留下后遗症。下面我们具体来看看猪链球菌病的临床症状猪链球菌病的防治措施。
1、流行病学
病原特性。该病是由猪链球菌引起,该菌比较广泛的分布在自然界中,如水、尘埃中,还能够存在于动物的皮肤、消化道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜、乳汁内。该菌属于革兰氏阳性菌,无法形成芽孢,菌体呈球形或者球杆状,直径在o.5-2μm,往往成对或者呈链状排列。该菌能够在25-45℃温度下生长,其中37℃为最适温度,7.4-7.6为最适pH值。该菌大部分都属于兼性厌氧菌,很少部分属于专性厌氧菌。该菌具有较长的生活周期,特别是在粪便中。该病可被多数消毒剂快速杀死,但如果发生有机质等污染会导致药物的杀菌作用受到影响。
流行特点。该病全年任何季节都能够发生,其中在气候炎热且潮湿的夏秋季节比较容易发生,往往呈地方性流行。该病具有较短的潜伏期,一般呈急性经过,且任何年龄的猪都能够发生感染,但会具有不同的发病率和死亡率。该病的主要传染源是病猪、带菌猪,其产生的分泌物、排泄物等中都存在病菌,能够通过损伤的皮肤、呼吸道和消化道进行传播感染。另外,母猪分娩后的乳汁以及阴道分泌物中也含有病菌,这也是导致后代仔猪发生感染的直接原因。如果猪群日常管理粗放,没有对病死猪采取恰当处理等,都是导致该病传播的主要原因。
2、临床症状
败血症型。通常在该病的流行初期出现该类型,急性发病,病程持续时间短,发病率通常能够达到大约30%,病死率能够达到80%左右。最急性型,病猪会突然减少采食或者停止采食,精神沉郁,体温明显升高,能够达到41-42℃,呼吸困难,发生便秘,卧地不起,有淡红色的泡沫样液体从口鼻流出,结膜发绀,通常在6-24h内发生死亡。对于病程持续时间稍长的病猪,会表现出精神萎靡,体温能够升高达到43℃左右,食欲减退,经常流泪,眼结膜潮红,有浆液状鼻液流出,间或出现咳嗽,耳廓、颈部、腹部以及四肢下部变成紫红色,存在出血点,伴有跛行,往往在3-5天内发生死亡。
脑膜炎型。通常幼龄猪容易发生,发病初期病猪体温明显升高,能够达到40.5-42.5℃,食欲废绝,出现便秘,有黏性鼻液从鼻孔流出,还会表现出神经症状,如磨牙、空嚼、运动失调、后躯麻痹等。急性型,病猪通常在30-36h内发生死亡;亚急性型或者慢性型,病猪的病程会持续较长时间,且容易发生多发性关节炎,体质渐进性消瘦,最终由于严重衰竭而发生死亡,有时能够痊愈。
淋巴结肿胀型。通常是断奶仔猪和出栏育肥猪容易发生,该型具有发病率低、传播缓慢的特点,但只要猪群发生感染,就很难彻底清除。病猪主要是在咽部、颌下、颈部等处的淋巴结发生化脓,并形成脓肿,触诊会具有热痛感,且质地坚硬。当脓肿成熟后,表皮会发生坏死,发生破溃后会有脓汁流出。当脓汁完全排净后,病猪的全身症状会明显减轻,且创口逐渐结疤愈合。病程通常能够持续3-5星期。
3、防治措施
免疫接种。猪场要制定合理的免疫计划,并严格按照免疫规程给猪群接种猪链球菌弱毒活菌苗。但要注意的是,猪链球菌具有较多血清型,因此要根据当地或者本场流行的菌株选择相应的菌苗。一般来说,仔猪要安排在30日龄和45日龄分别进行1次免疫接种,公、母猪每间隔6个月进行1次免疫接种,妊娠母猪要在分娩前15-20天进行1次加强免疫,后备母猪要在配种前15-30天进行1次免疫接种,能够持续保护6个月。为确保达到有效免疫,猪在免疫接种疫苗的前后10天内不允许注射或者饲喂抗菌素药物。
加强饲养管理。确保猪舍内外的环境卫生良好,保持猪舍清洁干燥,适当通风。控制猪群饲养密度适宜,防止过度拥挤。仔猪在进行断脐、打耳号、断尾等操作时,必须使用碘酒进行消毒,且形成外伤时要立即采取外科方法进行有效处理,避免经由伤口感染病菌而发生该病。
对症治疗。如果病猪体温升高达41-41.5℃,食欲不振或完全废绝,且确诊发生该病,可按体重肌肉注射1.5万~2万IU/kg青霉素,间隔4h再用药1次,其体温会明显降低,食欲也基本恢复正常,即使是存在跛行的病猪也能够恢复正常,给病猪同时配合注射适量的链霉素,具有更好的治疗效果。如果幼猪发生关节炎,可按体重使用2万IUjkg青霉素、1万IU/kg大庆霉素,与适量的氨基比林完全混合后肌肉注射,每天2次。如果病猪的淋巴结形成脓肿,要在脓肿完全成熟时将其切开,将脓汁完全挤出,接着使用33%的双氧水或者O.1%的高锰酸钾进行冲洗、消毒,并涂抹适量的碘酊。如果病猪患有败血症型及脑膜脑炎型链球菌病,要及早使用大剂量的抗生素或者磺胺类药物,并按体重肌肉注射2万IU/kg青霉素和20mgjkg链霉素,每天2次,连续使用3天。
猪链球菌病原学
猪链球菌是一种革兰阳性球菌,呈链状排列,无鞭毛,不运动,不形成芽胞,但有荚膜。为兼性厌氧菌,但在无氧时溶血明显,培养最适温度为37℃。菌落细小,直径1~2mm,透明、发亮、光滑、圆形、边缘整齐,在液体培养中呈链状。到目前为止,共有35个血清型(1~34,1/2型),最常见的致病血清型为2型。猪链球菌常污染环境,可在粪、灰尘及水中存活较长时间。该菌在60℃水中可存活10分钟,50℃为2小时。在4℃的动物尸体中可存活6周;0℃时灰尘中的细菌可存活1个月,粪中则为3个月;25℃时在灰尘和粪中则只能存活24小时及8天。苍蝇携带猪链球菌2型至少长达5天,污染食物可长达4天。猪链球菌的主要毒力因子包括荚膜多糖、溶菌酶释放蛋白、细胞外因子以及溶血素等。其中溶菌酶释放蛋白及细胞外蛋白因子是猪链球菌2型的两种重要毒力因子。
疾病危害
猪链球菌在猪中有较高的流行性,在人类不常见,但病情很严重。人群普遍易感,尤其是屠夫、屠场工人及农民发病率高。其它人群如运输、清理病/死猪的人如司机等也易感染猪链球菌引起发病。屠宰厂工人咽部可以带菌,他们可表现为健康状态,但具有潜在危险。该病首先在猪群中暴发流行,随后屠宰者及与处理病、死猪有关者等发病,特别是现代集约型养猪更易流行该病。发病时间相对集中在6~8月的高温季节。人感染猪链球菌的病例早在1968年荷兰和丹麦即有报道,随后瑞典、法国、英国、比利时、意大利、德国、新西兰、加拿大及我国等也有病例报道,目前全球已报告有450余例猪链球菌感染病例,主要在北欧和南亚一些养殖和食用猪肉的国家和地区。1998年,我国江苏南通地区发生的猪链球菌疫情,25例患病,其中16例表现为中毒性休克综合征(13例死亡),9例表现为脑膜炎(1例死亡)。据卫生部通报,2005年6月~8月,四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例,其中死亡38例,治愈出院166例。病例分布在资阳、内江、成都等12个市,37个县,131个乡镇,195个村。其实在广大的农村,每年都有散发病例,由于诊断水平不够、或鉴定不出病原菌,治疗不及时死亡的病例时有发生。
发病原因
猪是主要传染源,尤其是病猪和带菌猪是本病的主要传染源,其次是羊、马、鹿、鸟、家禽(如鸭、鸡)等。猪体内猪链球菌的带菌率约为20%-40%左右,在正常情况下不引起疾病。如果细菌产生毒力变异,引起猪发病,病死猪体内的细菌和毒素再传染给人类,引起人发病。到目前为止未发现人作为传染源引起人发病。
猪链球菌的自然感染部位是猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道、消化道。主要是通过开放性伤口传播,如人皮肤或粘膜的创口接触病死猪的血液和体液引起发病,所以屠夫、屠场工发病率比较高。在部分患者因吃了不洁的凉拌病/死猪肉或吃生的猪肉丸子、洗切加工处理病/死猪肉引起发病,加工冷冻猪肉也可引起散发病例。部分患者也可以通过呼吸道传播。在猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播,但还没有证据提示通过猪呼吸道传播人。
发病机制
人发生猪链球菌病的机制目前未完全阐明,关于人感染猪链球菌病的发病机理研究甚少。
猪链球菌病的发生与猪的免疫状态、环境因素、致病菌株的毒力有关。引起脑膜炎、败血症以及关节炎综合征的猪链球菌则需要增加细菌侵袭力的毒力因子.包括荚膜多糖(CPS)、溶菌酶释放蛋白(MRP)、细胞外因子(EF)以及溶血素(SLY)。猪链球菌2型无荚膜突变株和不明血清型(NT)猪链球菌表现出很强的黏附力和侵袭力。研究表明猪链球菌2型能诱导人单核细胞产生肿瘤坏死因子α(TNFα)、IL-1、IL-6、IL-8以及单核细胞趋化蛋白l(MCP-1),这些细胞因子能引起全身性炎性反应。猪链球菌2型的荚膜脂多糖与细菌的粘附和侵袭有关,具有荚膜的菌株能抵抗吞噬,因此荚膜脂多糖在致病机理中起重要作用,导致机体对猪链球菌吞噬作用下降。
当细菌从扁桃体进入血液,被单核细胞吞噬后,通过脉络膜丛到脑脊液内,激发单核细胞或巨噬细胞产生细胞因子和毒素,从而导致血液和脑脊液内的炎性细胞浸润。猪链球菌性肺炎的发病机理可能由于细菌通过呼吸道,大量定居繁殖,产生毒素和各种蛋白酶、溶血毒素等引起细胞溶解,导致上皮细胞屏障的破坏,引起肺部感染,同时有利于病原体侵入血流和在全身播散。此外,细胞因子、毒素作用引起细菌性脑膜炎患者血脑屏障(BBB)通透性增加,导致脑水肿发生,使颅内压力增高和脑血流阻断。猪链球菌从伤口直接感染后,细菌在机体内大量繁殖,产生毒素引起血源性感染,导致败血症及多脏器功能衰竭,此种情况与普通细菌所致败血症类似。
病理变化主要累及全身多个器官。败血症时全身脏器往往会出现充血或出血现象。部分表现为脑膜炎的病猪可见脑脊膜、淋巴结及肺发生充血。脑膜炎最典型的组织病理学特征是中性粒细胞的弥漫性浸润,脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出、水肿和炎性细胞浸润。肺脏常呈实质性病变,包括纤维素出血性和间质纤维素性肺炎、纤维素性或化脓性支气管肺炎,肺泡出血,小叶间肺气肿以及纤维素化脓性胸膜炎。心脏损害包括纤维蛋白性化脓性心包炎、机械性心瓣膜心内膜炎、出血性心肌炎。组织病理学变化为心肌发生点状或片状弥漫性出血或坏死、纤维蛋白化脓性液化。心包液中常含有嗜酸性粒细胞、少量中性粒细胞、单核细胞及具有大量的纤维蛋白。
以上是猪感染链球菌后发病的机制,人感染猪链球菌后其发生发展的过程是不是和猪一样,或者有什么差别,现在研究很少或缺如。
疾病表现
从感染到发病的时间为4小时~7天,在屠宰或处理病/死猪后1~2天内或进食病/死猪肉后2~3天,最长7天突起畏寒和发热,多为高热、伴全身不适、头痛、身痛。部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。皮肤出血点、淤点、淤斑如图1(A.B.C)。血压下降,脉压差缩小,很快出现休克。人感染猪链球菌后,视细菌侵入部位而有不同的临床表现,临床分为四种类型。
(一)普通型起病较急,畏寒、发热伴全身不适、厌食、头痛、身痛、肌肉酸痛、腹痛、腹泻,体温多在38℃以上,高则可达40℃,头昏、乏力明显,但患者无休克、昏迷和脑膜炎的表现。
(二)脑膜炎型或脑膜脑炎型该型为最常见临床类型。起病急,发热、畏寒、全身不适、乏力、头痛、头昏、恶心、呕吐(常为喷射性呕吐),重者可出现昏迷。患者常在发热后出现明显头痛,伴呕吐和意识障碍,脑膜刺激征阳性。脑炎型患者常伴有听力障碍(30%左右或更高),多数为听力减退,少数患者可失听。部分患者可有周围性面瘫和复视。脑膜炎患者常伴口唇疱疹,部分患者发生化脓性关节炎,少数发生葡萄膜炎、眼内炎等。
(三)休克型患者起病很急,常发生于屠宰病/死猪且手部皮肤有破损的人,多在屠宰后1天内发病,快者2~3小时,慢者13~16小时。表现为急起畏寒或寒颤、高热,数小时内出现呼吸困难、心慌、部分病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,四肢发冷、面色青灰、口唇发绀、头昏或意识改变、血压下降、脉压差缩小、少尿等休克表现(即链球菌中毒性休克综合征),病情进展快,很快转入多器官衰竭,如呼吸窘迫综合征,心力衰竭,弥漫性血管内凝血和急性肾衰等。部分患者肢体远端皮肤有出血点、淤点、淤斑,面部、四肢常见。
该型病情进展迅速,病死率高。个别经抢救成功者多留有不同程度的脏器功能不全的表现。
(四)混合型同时具有脑膜炎型和休克型的表现。往往见于休克型经抢救治疗后休克改变,存活到1天以上,出现脑膜炎并同时伴有其它脏器损害的表现。
其它少见的感染类型有感染性心内膜炎、关节炎、肺炎或支气管肺炎。
诊断鉴别
根据流行病学资料、临床表现和实验室检查可以诊断。发病前7天内有与病/死猪(羊)接触史,如宰杀、洗切、销售等。临床表现主要有:
1急性起病,畏寒、发热,可伴头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻、昏迷等全身中毒症状,部分患者有典型的皮疹如瘀点、瘀斑。。
2中毒性休克综合征血压下降,成人收缩压在12KPa(90mmHg)以下,伴有下列两项或两项以上:①肾功能不全;②凝血功能障碍;③肝功能不全;④急性呼吸窘迫综合征;⑤全身瘀点、瘀斑;⑥软组织坏死,筋膜炎,肌炎,坏疽。
3脑膜炎脑膜刺激征阳性,脑脊液化脓性改变。
实验室检查
血象多数患者外周血白细胞总数明显增高,一般在(10~30)×109/L或更高,少数出现类白血病反应,中性粒细胞比例上升、出现中毒颗粒及核左移。但休克患者在初期白细胞可不增高,甚至降低。休克患者血小板下降明显,出血倾象明显者可伴明显贫血。
病原学检查感染部位的脓液、瘀点、瘀斑、脑脊液直接涂片检查出革兰阳性球菌有一定参考价值,血、骨髓、脑脊液培养、及其它体液培养以及进一步的药敏试验对确诊本病和选择有效的抗菌药物起决定作用,但发病初期使用抗菌药物会影响培养结果。
血清学检查猪链球菌2型可用相应的免疫血清进行玻片凝集试验进行诊断,由于猪链球菌的生化特征并不十分稳定,菌株间往往存在差异,因此应与血清学等方法结合起来。
分子生物学检查已建立了多种PCR诊断方法,检测猪链球菌特有的毒力基因(cps2A、mrp、gapdh、sly、ef),对诊断猪链球菌2型感染有重要意义。
脑脊液检查为化脓性脑膜炎的表现,颅内压增高,脑脊液外观混浊,白细胞数明显升高,蛋白增高,糖和氯化物明显降低。
其他休克型常常引起多器官功能障碍,包括肝、肾功能损害、小便常规及DIC指标等异常。
鉴别诊断
与该病鉴别的主要有其它病原菌所致的败血症、脑膜炎。还应与某些病毒感染性疾病鉴别,如肾综合征出血热,夏季发病的脑炎型还应同乙型脑炎鉴别。根据流行病学史、临床表现尤其是病原学鉴别并不困难。
疾病预后
早期诊断、及时积极治疗多数可以治愈,但休克型和脑膜/脑炎型病死率高,部分患者留下后遗症。
疾病治疗
(一)一般治疗和对症治疗维持机体内环境的平衡和稳定,包括水、电解质、酸碱、能量平衡;补充维生素,给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗。高热时给予物理及药物降温。毒血症状严重者,在足量、有效使用抗生素的基础上可以短期内使用糖皮质激素,成人一般用地塞米松10~20mg/d,或氢化可的松200~300mg/d,可以减轻毒血症,同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度。
休克型患者,在抗菌治疗的基础上应积极抗休克治疗。包括:补充血容量,纠正酸中毒,恰当使用血管活性药物,维护重要脏器的功能(详见第五章第十七节,感染性休克)。对于脑膜脑炎型患者应尽早应用有效抗菌药物,尽早发现颅内高压,给于脱水治疗,减轻脑水肿及预防脑疝,可用20%的甘露醇1~2g/kg,隔4~6小时1次。对于此两型重症患者,应及时使用糖皮质激素。
(二)病原治疗
猪链球菌对大多数的抗菌药物敏感,但不同地区的菌株敏感性有差异。临床疑诊时,一旦作了细菌培养就应经验选择有效抗菌药物进行治疗,随后再根据药物敏感性试验调整。目前抗菌效果好的抗菌药物主要有青霉素G、氨苄青霉素、氯霉素、第三、四代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松钠、头孢他定及新一代氟喹诺酮类抗生素。最好静脉给药,治疗脑膜炎时尤其应注意药物在脑脊液中是否能够达到有效的杀菌浓度。
普通型:青霉素1600万IU/d,分2-4次,或头孢噻肟钠4~6g/d,头孢三嗪4g/d,分2~3次/d,疗程10~14天。脑膜炎型、休克型和混合型:青霉素2000~2400万IU/d,头孢噻肟钠6g/d,头孢三嗪4g/d,分3~4次/天,疗程18~24天。
疾病预防
(一)控制传染源人感染猪链球菌病是一种人畜共患疾病,掌握猪链球菌的流行病学资料,对防治有积极的作用,坚持早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。有效的预防是不宰杀和食用病/死猪肉,对病/死猪应作焚烧后深埋处理,也是防止自然灾害后发生疫情最有效的措施。
(二)切断传播途径提倡在处理猪肉或猪肉加工过程中戴手套以预防猪链球菌感染,对疫点和疫区做好消毒工作,对猪舍和病家的地面、墙壁、门窗、门拉手等,可用含1%有效氯的消毒液或0.5%过氧乙酸喷洒或擦拭消毒对病/死猪家庭的环境应进行严格消毒处理。
(三)保护易感人群对猪链球菌病进行宣传教育,使生猪宰杀和加工人员认识到接触病、死猪的危害,并做好自身防护。由于目前尚无有效的疫苗,因此尚不能对人进行免疫预防。
专家观点
1.人感染猪链球菌病是一种严重的疾病,严重病例病情进展非常快,如果诊断、治疗不及时,预后较差,病死率极高,所以一旦怀疑此病,应该到有细菌培养条件的医院接受诊断和治疗,并积极做血培养和有关分泌物培养,分离并原菌,以便得到准确的诊断治疗。
2.人感染猪链球菌病是可治之病,早期发现,治疗及时非常重要。
3.对于高危人群如屠夫、屠场工人或吃了不洁的凉拌病/死猪肉或吃生的猪肉丸子、洗切加工处理病/死猪肉的人,出现畏寒、发热等应该及时到医院接受检查和治疗,以免延误诊断和治疗。
鹅链球菌病是由致病性链球菌引起的一种败血性传染病。以雏鹅多发,成年鹅也可感染。临诊症状主要表现为两脚发软,步态蹒跚。主要病变是肝脏肿大,肝被膜下有局限性密集的小出血点和灰白色坏死灶。脾脏肿大,呈黑紫色,有些病例出现坏死病灶。肺淤血或水肿。
诊断依据
一、临诊症状雏鹅:精神委顿,羽毛松乱,呆立,离群独处,缩颈,眼半开半闭,不愿行动,嗜眠,严重时因败血症而死亡。
中鹅:多发生于30日龄前后,常呈败血症经过。两脚无力,强力驱赶,步态蹒跚,或容易跌倒。食欲废绝,最后痉挛而死。成鹅:精神委顿,羽毛松乱,食欲减退,饮欲增加。发病初期排绿色稀粪,后期稀粪变为黑色。常见患鹅腹部下垂,跗关节及趾关节肿胀,不能走动。严重者也可突然死亡。病程一般为2~3天。
二、病理变化雏鹅常出现脐炎,或卵黄吸收不良。中鹅多呈急性败血症,见实质器官出血。肝肿大,质地柔软,呈淡绿色,被膜下有局限性密集的小出血点和灰白色坏死灶。脾脏肿胀,呈紫黑色,偶有坏死灶。肺淤血并有水肿。心包炎,心包积液,心肌坏死。心冠沟脂肪、心内膜和心外膜有小出血点。肾淤血稍肿。肠黏膜呈卡他性炎症。成鹅病变与中鹅基本相同,常伴有腹膜炎,腹腔中积有炎症渗出物。
三、流行病学资料各种日龄的鹅均可感染发病,以雏鹅多发。路振香等(2003)报道安徽某鹅群曾有70~120日龄鹅发生以败血症为特征的急性链球菌病。本病的传染来源是病鹅和带菌鹅。其传染途径主要是呼吸道及创伤的皮肤。雏鹅可经脐带感染,也可经污染的蛋壳或胚体垂直传播。本病无明显的季节性。多见于育雏期,特别是鹅舍地面潮湿,卫生条件较差的环境下饲养的雏鹅。
四、病原诊断(一)病原特性
本病的病原菌为兽疫链球菌,广泛存在于自然界中,呈革兰氏染色阳性,兼性厌氧,不形成芽孢,不能运动。皇单个、成对或短链排列。在固体培养基中多呈成双、成对,常误认为是双球菌。在液体培养基中多成短链或形成长链。在血液培养基中生长良好,菌落无色、透明,呈露珠状,能形成荚膜,能发酵山梨醇,不产生接触酶。
兽疫链球菌对青霉素敏感。不同菌珠对不同抗生素有不同的敏感性。在4℃可保存几个月,在血液中置-70℃可存活1~2年。冻干可存活20年。
(二)实验室诊断
细菌分离培养:无菌手术取病死鹅的肝、脾、心血及卵黄囊。接种于血液琼脂平板上,在37℃培养24~48小时,菌落呈露珠状,产生明显的溶血。
取上述典型菌落作涂片,革兰氏染色,菌体呈革兰氏染色阳性的链球菌,然后挑选典型菌落作纯培养,接种到麦康凯培养基上,其他链球菌可以生长,兽疫链球菌则不生长。接种山梨醇能产酸。
综合上述资料,可以作出确诊。
防治策略
一、预防加强饲养管理,搞好育雏室及鹅舍的清洁卫生,勤换垫料,保持干燥,防止外伤。严格执行消毒制度,保持种蛋的清洁,人孵前可用0.02%高锰酸钾或0.1%新洁而灭溶液浸涤消毒(水温应为40~43℃,浸泡时间不超过3分钟)。可防止本病经蛋传播。
二、治疗鹅群一旦发生链球菌病,应用青霉素,每千克体重用3万~5万国际单位;或按0.5~1.5千克体重用5万~10万国际单位,1.5~3千克体重用10万~15万国际单位,3千克体重以上用20万~25万国际单位。用生理盐水氨基比林液稀释。
使用复方新诺明,按0.04%的比例均匀拌料喂服,即每50千克饲料中加入20克,连用3天。
新生霉素按0.0386%比例均匀拌料饲喂,即每50千克饲料中加入20克,连用3~5天。
链球菌病是指由不同链球菌导致的多种人畜共患病的总称,畜禽中主要是牛、羊、猪、马以及鸡比较容易发生。病牛临床上有多种表现,能够引起败血症,还能够导致局限性感染等。该病在全世界各地都能够发生,对养牛业造成严重的危害,且会影响人类健康。下面具体来了解一下:肉牛链球菌病的临床症状肉牛链球菌病的防治措施。
1、流行特点
链球菌是一种革兰氏阳性菌,具有非常多的种类,共同特征是菌体呈卵圆形或者圆形,往往呈链状排列,短时可由4-8个菌体构成,长时能够达到几十个乃至几百个。接种在固体培养基上培养,会长出短链状菌体;接种在液体培养基上,会长出长链状菌体。该菌无法形成芽胞,也没有鞭毛,部分具有荚膜。该菌在自然界中广泛分布,根据血清学分类,可分成20个左右的血清群,其中B、C、D、E、L、N、P等群以及绿色链球菌是引起动物发病的主要类型。
链球菌性肺炎病通常是在每年气候寒冷的1-3月产出的6-30日龄犊牛以及集中采取舍饲的犊牛容易发生。在阴天、风天、雨天以及温度过低的夜间,或者舍内空气过于污浊,会导致肺炎链球菌大量滋生;饲养密度过大,过于拥挤,机体抵抗力减弱,就会导致犊牛通过呼吸道感染发病。
牛链球菌性乳房炎主要是由于感染B群无乳链球菌而导致,也能够由C、I、N、0、P等群链球菌以及停乳链球菌、乳房链球菌引起。该病广泛分布,通常母牛的感染率能够达到10%-20%。
2、临床症状
链球菌性肺炎。犊牛突然出现发病,通常能够正常采食或者采食量略微减少,然后快速变成停止采食,拒绝走动,往往呆立不动或者卧地不起,精神萎靡;呼吸加速,体温明显升高,一般可达到大约40-42℃,通过听诊发现心音高亢且增强,肺部有时会存在摩擦音。发病后期,病牛快速消瘦,精神极度沉郁,被毛粗乱,可视黏膜发绀,低头伏地不动,拒绝走动,腹部紧缩,胃肠缓慢蠕动或者完全停止,呈现腹式呼吸,伴有咳嗽,有较多的分泌物和黏液从口鼻流出,同时眼分泌物也有所增多,四肢关节和髋部发生不同程度的肿胀。临死前,病牛会表现出神经症状,如磨牙、抽搐等。病程一般可持续2-4天。
链球菌性乳房炎。发病初期往往容易被忽视,只有在母牛抗拒挤奶时才会被发现。一般呈慢性或者急性经过,主要表现出浆液性乳腺炎和乳管炎。急性型.病牛乳房显著肿胀、发热、质地变硬,并伴有痛感,此时会表现出全身症状,体温略微升高,过于烦躁,食欲不振,减少泌乳或者完全停止。随着乳房肿胀的加重,会导致走动困难,往往在地侧卧,伸直后肢,发出痛苦的呻吟。初期可分泌正常乳汁,或者分泌呈微蓝色至黄色乳汁,或者呈微红色,或者含有微小的凝块或者絮片。随着症状的不断加重,会从乳房挤出类似于血清的分泌液,即呈浆液出血性,其中混杂纤维蛋白絮片以及脓块,此时呈微棕色、红黄色或者黄色。慢性型,大部分病牛为原发,还有一部分是由急性转变而成。病牛临床上不会表现出明显的症状,但泌乳量日渐减少,尤其是在整个牛群中大面积发生时非常明显。分泌的乳汁可能具有咸味,有时呈蓝白色水样,且其细胞数量可能有所增加,间歇地混杂絮片或者凝块。用手触摸乳腺组织,发生不同程度的弥漫性或者灶性硬肿。
3、防治措施
药物治疗。病牛患有链球菌性肺炎时,要立即采取治疗。病牛要进行抑菌消炎,可静脉注射由400mL糖盐水、20-40mL10%磺胺六甲氧嘧啶组成的混合溶液,每天2次,同时配合肌肉注射100万IU庆大霉素,直到体温下降至正常水平。接着病牛要静脉注射1次由200mL50%葡萄糖溶液、20mL维生素C组成的混合溶液,用于保肝解毒。然后病牛要静脉注射50mL20%葡萄糖酸钙,每天1次,用于抑制渗出。对于病程持续较长的病牛,为避免发生酸中毒,要及时补充电解质,可静脉注射由500mL糖盐水、300mL复方氯化钠、200mL5%碳酸氢钠组成的混合溶液。如果病牛体温过高,要及时注射解热剂。如果病牛病症比较严重,可选择静脉注射清开灵注射液,但要注意该药不可与其他药物混合使用。病牛患有链球菌性乳房炎时,可按每千克体重肌肉注射20mg氨苄西林钠,同时注射20-40mg鱼腥草,每天2次,并配合使用中药治疗,即取25g陈皮、50g白芷、30g贝母、30g乳香、30g皂刺(炒)、50g当归、35g防风、25g赤芍药、25g花粉、30g没药、50g金银花、20g甘草,全部研成粉末,添加适量开水冲服,每天1剂。
加强饲养管理。待用产房必须提前使用高锰酸钾、福尔马林进行熏蒸消毒,一般按每立方米使用25mL福尔马林,然后添加12.5mL水,再添加25g高锰酸钾,经过24h进行通风换气。全部新生产母牛要采取乳房炎检查,对于患有隐性乳房炎和临床型乳房炎的禁止给新生犊牛供给初乳,要改成供给其他同一天分娩母牛的初乳。在气候寒冷的冬季,圈舍要注意防寒保暖,同时适当进行通风换气,确保饲养密度适宜。牛场要制定合理的消毒制度,牛群活动场地以及饲养用具要定期进行消毒,特别是注意适当对容易滋生细菌的地方增加消毒次数。
猪败血性链球菌病是一种常见性传染病。由链球菌引起的一种人畜共患传染病,病原主要是勇疫链球菌、类马链球菌、猪链球菌以及L群的链球菌。本病是一种急性、败血性传染病,各种年龄的猪一年四季都可感染发病,以发病突然,死亡较快,临床出现高度稽留热,急性败血症,慢性经过者以关节炎为特征。病猪的鼻液、唾液、尿、血液、肌肉、内脏、肿胀的关节内均可检出病原体。下面我们就一起来看一下,猪败血性链球菌病的临床症状及防控措施。
1、流行病学
任何品种、年龄、性别以及用途的猪群都能够发生该病,通常是仔猪、后备猪以及妊娠母猪容易发生。发病猪是该病的主要传染源,另外带菌猪排出的分泌物、排泄物,没有经过恰当处理的病猪肉、脏器,污染有病菌的运输车辆、水源以及饲料等,也可传播该病。该病主要经由消化道、呼吸道以及伤口发生感染。
2、临床症状
最急性型。通常出现在流行初期,往往急性发病,病程持续时间短,猪一般没有表现出任何异常症状就突然发生死亡。病猪食欲骤然减退或者停止采食,精神沉郁,体温明显升高,可达到41~42℃,结膜发绀,呼吸困难,发生便秘,往往卧地不起,并有泡沫样的淡红色液体从口、鼻流出。大部分病猪在6~24h内发生死亡。
急性型。病猪表现出精神萎靡,体温明显升高,大约达到43℃,呈现稽留热,食欲减退,不停流泪,眼结膜潮红,还有浆液性或者脓性分泌物从鼻腔流出,间或出现咳嗽,耳廓、颈部、腹下以及四肢末梢处皮肤呈紫红色,存在出血点,呈现跛行。病程持续时间稍长,通常在1~3天内发生死亡。
慢性型。通常是由急性型转变而成,病猪主要症状是精神萎靡,食欲废绝,出现间歇热。病猪通常还会出现多发性关节炎,往往是一肢或者几肢关节发生肿胀,并伴有疼痛,严重跛行,甚至无法站立,严重时甚至发生瘫痪。病程能够持续2~3星期。
3、实验室诊断
直接涂片镜检。在无菌环境下,采集急性死亡病猪的心血、肝脏、肾脏、脾脏、颌下淋巴结以及肠系膜淋巴结进行涂片,经过革兰氏染色进行镜检。发现心血涂片中存在接近圆形或者卵圆形的革兰氏阳性球菌,往往呈单个、成对或者短链状排列。肝脏、肾脏、脾脏、颌下淋巴结以及肠系膜淋巴结病料进行触片,经过革兰氏染色使用显微镜检查,也能够找到卵圆形球菌,呈单个、成对或者3~5个排列。
细菌分离培养。在无菌环境下,取病料接种到普通琼脂平板和血液琼脂平板上,置于37℃温箱中进行24h培养,经过革兰氏染色进行镜检。发现普通琼脂平板上会长出灰白色的圆形露珠状的透明小菌落,表面光滑,中央隆起,能够闪光,但生长状态较差。挑取单个菌落制成涂片,经过革兰氏染色进行镜检,能够看到革兰氏阳性球菌,并呈单个、双球状或者三个菌体组成的短链状,其中大部分是由2~3个菌体组成的短链。血液琼脂平板上会长出圆形灰白色的露珠状的透明小菌落,表面光滑,中央隆起,发出闪光,且在菌落周围形成1mm左右的透明溶血环,即典型的β型溶血。挑取单个菌落制成涂片,经过革兰氏染色进行镜检,就能够看到革兰氏阳性小杆菌,呈单个、成对排列。
细菌纯培养。在无菌环境下,用接种环在血液琼脂平板或者普通琼脂平板的分离培养物中挑取单个存在的典型菌落,接种到普通琼脂斜面培养基和普通肉汤培养基送,置于37℃温箱中进行24h培养,经过革兰氏染色进行镜检。发现普通琼脂斜面上细菌的生长情况同涂片镜检和普通琼脂平板一样。普通肉汤培养基变得浑浊,但没有产生絮状物沉淀。
4、鉴别诊断
该病往往会同急性猪瘟、败血型猪丹毒、猪弓形虫病等混淆,要加强鉴别。猪瘟,病猪体温升高达到40.5~41℃,喉头存在出血,脾脏边缘发生梗死,淋巴结切面呈红白相间的大理石样。猪丹毒,病猪体温升高超过42℃,体表皮肤上存在多种形状和不同大小的红斑,且用手指按压不会发生退色,通过剖检发现肾脏红肿,脾脏明显肿大。猪弓形虫病,病猪呼吸严重困难,肺脏发生水肿。尤其是新发病地区或者没有重视该病的地区,出现任何可疑疫情,都必须及时采取实验室检查,然后进行确诊。
5、防控措施
应急处理。猪群出现发病后要立即进行隔离,确保将健康猪和病猪完全分开,且每天对没有出现发病的猪群进行数次检查,对于疑似病猪要及时进行治疗。另外,要使用20%氢氧化钠溶液对运动场、地面、栏舍、通道以及各种用具等进行严格消毒。此外,对于场内没有出现发病的猪群,可立即免疫接种猪链球菌疫苗(氢氧化铝甲醛链球菌苗),每头皮下注射5mL。
药物治疗。每头病猪可肌肉注射由80万IU青霉素和100万IU链霉素组成的混合药液,每天3次,连续使用2天,之后只使用青霉素即可。如果病猪出现脱水症状,可静脉滴注由500mL复方氯化钠液和50mg维生素C组成的混合溶液;如果病猪出现腹泻,可配合注射土霉素针进行治疗,使用2天后配合在饲料中添加土霉素片混饲,连续使用7天。
6、综合防治
采取综合性预防措施,加强饲养管理,保持圈舍清洁干净,建立定期卫生消毒制度,交叉使用消毒剂,防止产生耐药性。尽量做到自繁自养,不从有病的猪群引猪。切实搞好收购、宰前宰后检疫工作,同时搞好市场猪苗交易管理和防疫消毒。注意断尾、剪牙、阉割、注射和手术的消毒,防止感染。
应用疫苗:进行免疫接种,对预防和控制本病有重要意义:中国已研制出用于预防猪链球菌的灭活菌和弱毒疫苗。如猪链球菌病二价灭活菌疫苗,免疫广谱,可同时预防发病率高的猪链球菌C群和猪链球菌2型;猪败血性链球菌苗,是用于健康猪群的免疫接种,弱猪及初生仔猪不应使用。
药物预防:应避免长期使用同一种药物,可几种药物交替使用,防止耐药性的产生。可饲料中加入四环素125g/t或金霉素400g/t和恩诺沙星200g/t,或加入多效氟苯黄芪500g/t,连续饲喂1周左右。本病具有来势猛,病程短、死亡率高的特点。因此,在本病暴发期间要立即采取紧急措施。立即把病猪和可疑病猪隔离,同时停止放牧,固定圈舍饲养员。用具、运动场、地面、圈舍要进行彻底消毒,一般常用3%臭药水或来苏水、0.3%过氧乙酸、5%~10%石灰乳、1%~2%火碱和0.1%新洁尔等消毒;粪便污物堆积发酵;无害化处理死猪,深埋或焚烧。每天要多次检查猪群,病猪用抗菌素治疗,采取对症治疗,抗菌消炎。常用药物如青霉素、磺胺类药物、头孢氨苄等。应用药物时要坚持3个原则,一是大剂量原则,氨苄青霉素由原来0.03g/kg体重增加至0.06g/kg体重;二是增加用药次数,用药由原来的1~2次/d增加至2~3次/d;三是坚持连续3d用药,由原来的1~2d增加至2~3d。同时,也可口服电解质、多维。还可利用中药治疗,如地丁、蒲公英、金银花、麦冬、连翘、大黄、甘草等煎服。疫区和流行猪场应对未发病的猪群进行紧急免疫。
7、体会
猪链球菌呈世界分布,荷兰和英国最早报道猪链球菌感染猪。此后,猪链球菌病在养猪业发达的国家都有发生。链球菌广泛存在于自然界,常存在于健康的哺乳动物和人体内,在动物机体抵抗力下降和外部环境变化的诱导下会诱发动物和人发病。一些诱因如气候的变化、营养不良、卫生条件差、多雨和潮湿、长途运输等均可促使本病的发生。在规模化猪场,猪链球菌病已成为一种常见和多发病,成为一些病毒性疾病如猪瘟、猪繁殖与呼吸综合征、猪圆环病毒2型感染等的继发病。而且常与一些疾病如附红细胞体病、巴氏杆菌病、副猪嗜血杆菌病、传染性胸膜肺炎等混合感染。败血性的发病率一般为30%,死亡率可达80%。因此,在现代集约型条件下养猪应高度重视。
一些规模化猪场已接种了链球菌疫苗,但导致免疫失败的主要原因是链球菌有多种血清型,使用链球菌多价苗效果较好,否则血清型不对时,就无效果。由于有些猪场经常滥用抗生素,导致猪链球菌对常用抗生素产生了较强的耐药性。因此,建议治疗早期可采用2~3种药物试验性治疗,最好在药敏试验的基础合理用药。
猪链球菌病虽然是一种危害较大的人畜共患传染病,但对该病已有比较有效的防治技术,可通过免疫接种疫苗进行预防,同时对疑似发病的动物用抗菌素类药物进行预防性治疗也有很好的效果。只要采取科学的防治措施,养殖场(户)加强饲养管理,建立完善的防疫制度,搞好环境卫生,猪链球菌病就能得到很好的控制